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간호과정 정말 자세함!! 참고문헌도 있습니다 감상샘암 Malignant neoplasm of thyroid gland case tracheostomy 문헌고찰, 기관절개관관리 간호진단 2개 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결(간호 5개),기관절개관과 관련된 언어소통장애(간호 7개)
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neoplasm of thyroid gland
과거병력 : 6-7년전 포항동국대 병원에서 갑상선 종양제거술 시행. HTN/DM/TBC(-/-/-)
가족병력 : 부친 HTN(+)
③ 입원시 상태
전반적 상태 : 양호
호흡기 문제 : 있음
의치 : 없음
마비 및 쇠약 : 없음
시력장애 : 있음 → 안경
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thyroidectomy
NRS : 6점 →3점.
(trolac 1ap iv)
PRN : valentac 75mg IM
trolac 1ap iv
PCA 적용
찡그린 얼굴
thyroidectomy
절개 크기 : 4cm
수술부위 절상과 관련된
급성통증
퇴
원
시 까지 NRS 점수가 1점 이하로 감소한다.
통
증
의
정도와 양상을 사정한다.
통증 증상
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줄었다고 말한다.
▶단기목표 : 대상자는 5일 이내에 찡그린 표정이 사라진다.
계획
1)지속적으로 대상자의 통증 강도, 지속시간을 사정한다.
2)조용하고 부드러운 환경을 조성한다.
3)편안한 체위를 취할 수 있도록 돕는다.
4)환자의 통증을 말
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malignant 악성의
medullary tumor
metastasis 전이
mitosis 유사분열
modality 종류, 양식
morbidity 이환율(질병)
mucinous 점소양의
mutagenic (돌연)변이 원성의
mutation (돌연)변이
necrotic tumor
neoplasm 신생물, 종양
nodular (소)결절상의
oncogene 종양원
osteosarcoma 골육종
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thyroidectomy
4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족
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