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역류성 식도염 자가 관리 체크리스트를 제공하고, 각 항목에 대해 다시 한번 설명하여 이해도를 최종적으로 확인한다.
- 외래 진료 예약 일정과 담당 의사 및 간호사 연락처를 안내하고, 응급 상황 발생 시 대처 방법에 대해 교육한다.
- 퇴원
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역류성식도염에 효능이 있다.
부작용으로 두통 또는 설사 오심 상복부통 복부팽만 피부발적 소 양증 어지러움 부종 발열 혈전성정맥염 우울증 시력장애가 있을 수 있다. 경구투여가 부적절한 경우에만 사용한다.
* 간호과정
#. 익숙하지 않은
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간호과정
① 간호문제
월/일
간호문제
근거자료
5/19~
#1. diarrea
S:.....................
O:diarrhea (6/800g/ 암녹색)보임.
5/16
#2 고체온
S:.......................
O:얼굴에 홍조띰, BT:39.8'C check. chilling sing(+), 식은땀나고, 환의가 젖어있음.
5/16
#3 피부통합성장애
S:
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간호과정
날짜
S/O 및 간호진단
목표
계획
수행
평가
9/16
#1 발열과 관련된 합병증 위험성
S : “어제까지는 괜찮았는데..”, “열 나는거 같아”
O : 9/15 : ℃
열과 동시에 약간의 chilling이 있다.
퇴원 HOLD 처방
- 대상자의 vital sign은 정상범위내에
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간호과정
간호과정 (SOAP형식)
S : 주관적 자료 A : 사정
O : 객관적 자료 P : 계획
S: “숨이차요” “추워요”
O: 쌕쌕거리고 계속 이불을 가져다 달라고 하였다.
A: fever를 쟀을 때 37.7 도가 체크되었다.
P: 1시간마다 fever를 체크하고 아이스백을
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