|
기도흡인과 관련된 합병증을 예방할 수 있다. 또한, 식사 중 적절한 자세 유지와 음식의 질감 조정은 환자의 삼킴 부담을 줄이는 데 도움을 준다.
- 교육적 근거
환자와 가족에게 연하곤란과 기도흡인 위험성에 대해 교육하는 것은 환자가 자
|
|
|
관련된 고체온
#2
연하곤란으로 인한 위관영양과 관련된 기도흡인위험성
#3
상세불명의 출산질식으로 인한 뇌손상과 관련된 비효율적인 호흡양상
▶대상자의 간호진단 기록
진단
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
서명
#1
7/21
진단진술: 염
|
|
|
연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
간호목표: 대상자는 기침과 기도 흡인 없이 음식을 섭취 할 수 있다.
대상자는 식사 할 때, 기침의 횟수가 줄어 든다.
간호 계획
합리적 근거
<<진단적 계획>>
1. 저작능력, 연하장애의 상태를 사정
|
|
|
연하곤란과 관련된
기도흡인 위험성
5/26
~
미해결
ㆍS
ㆍO :
-구강 및 기도 내 분비물 증가
-구강흡인 시 점막자극 및 기침유발
-이상호흡음 & 호흡곤란
ㆍA : secretion 분비 증가와 연하곤란과 관련된
기도흡인 위험성
ㆍP : 1 ~ 4 수행
ㆍI :
- 호흡
|
|
|
관련된 만성통증
#2 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
#3 부동과 관련된 피부손상 위험성(욕창)
#4 음식물 섭취 감소 및 활동량 감소와 관련된 변비
#5 신체기동력 감소와 관련된 자가간호 결핍
2. 간호과정
#1 골절과 관련된 만성통증
간호사
|
|
 |
관련된 기도흡인 위험성
- 구토로 인한 기도 흡인의 위험성이 완전히 없어진다.
1. 영아의 소화기능을 증진 시킨다.
2. 공기를 들이마시지 않게 한다.
3. 수유 시 영아를 관찰한다.
1-①수유 후 아기를 어깨에 걸쳐 안아 수건을 받치고 등을 세워
|
|
|
위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한
|
|
|
관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
분당 호흡수:9/24 0:00
|
|
|
위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스
|
|
|
위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스
|
|
 |
기도 용인에서 부모님과 함께 지내며 초등학교와 중학교 그리고 고등학교 까지…
■ 자신의 성격(장점 및 단점)
본인의 성격 중 다른 많은 장점이 있으나 그 중 간호사의 업무를 담당하기 위한 성격 중…
■ 경력사항 및 기타 활동
|
|
 |
기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(B
|
|
 |
기도 하니 당황하지 마시고 편하게 대답하시길 바랍니다^^
7. 신체검사
이렇게 긴 취업준비가 끝나면 대망의 신체검사가 기다리고 있습니다. 신체검사(=최종합격)를 위해 달려오시는 후배님의 취준을 응원합니다. 부족한 지식이지만 도움이
|
|
 |
시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
|
|
 |
할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
|
|
메뉴펼치기
