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온 38.9℃에서 처방된 (Denogan)투여후
13시경~17시경까지 38.9℃-37.7℃ 까지 떨어졌으므로
4시간이내에 38.0℃ 이하로 측정된다. 라는 단기목표를 달성하였다고 본다.
염증반응과 관련된 고체온
Ⅳ. 결론
본케이스는 2019년 7월20일 부터현재까지 00병
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온으로 돌아오지만 몇시간 내로 다시 38도 이상으로 오름.
9) 간호과정
(1) 염증과 관련된 고체온
객관적 자료
(Objective data)
체온 38도 이상 유지됨.
얼굴에 홍조가 관찰됨.
따뜻한 피부.
CRP(11.70↑), WBC(12.74↑) -> 염증반응
주관적 자료
(Subjective d
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염증반응과 관련된 고체온
객관적 자료
진단명 : 급성편도염
환의가 땀에 젖어있고 경미한 오한 호소하며 떨고 있음을 관찰함
일시
T
P
R
BP
19.11.05
38.0℃
82회/분
24회/분
-
V/S check
주관적 자료
“ 가래기침 간간히 했어요 ”
“ 자면서 걸걸하게
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염증반응 시 상승할 수 있는 수치를 검토한다.
7. WBC, ESR, CRP수치는 중요한 염증성 질환의 지표로 감염 시 상승하게 되며 염증 치료 경과를 확인 할 수 있다.
환자에게 감염의 증상에 대해 교육하고, 감염 증상이이 있을 때는 의료진에게 알리도
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온 범위를 유지한다.
②대상자는 퇴원 전 임상 검사상의 감염지표가 정상 범위이다.
③대상자는 퇴원 전까지 세균배양검사에서 균이 검출되지 않는다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
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관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-조직 파괴와 환경에 노출 증가
-병원체에 노출된 환경
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다.
2. 정맥주사부위에 염증증상이 없다.
3. 감염의 위험성이 없다.
장기
계획
1. 감염의
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염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식
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고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s posit
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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관련 정보를 가장 빠르게 습득할 수 있는 능력을 성장시켜 나갈 것입니다. 그리고 제가 그동안 발전시켜온 연구전문성을 통해 4차 산업혁명을 앞서 나갈 수 있는 금융 현장에 필요한 빠른 대처능력을 높일 수 있는 직원으로 활동해 나가겠습
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과정, 상대방을 설득하기 위한 본인의 논리와 방법, 상대방의 반응과 결과 등 포함)
3.최근 대한체육회의 사업과 관련된 주요 이슈에 대한 한 가지를 언급하고 그것에 대한 본인의 견해를 기술하여 주십시오.(문제원인, 개선방안 등 포함)
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의 위험 증가와 관련이 있으며, 특히 가공 과정에서 생성되는 특정 화합물이 염증 반응을 유발할 가능성이 제기되었습니다. 이러한 연구는 식생활 개선의 필요성을 강조하며, 앞으로 가공식품 소비를 줄이고 자연식품 중심의 건강한 식단을
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