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간호과정
간호진단 : #1. 부적절한 산소 공급과 관련된 비효율적 호흡양상
목적 : 대상자는 호흡을 원활히 한다.
목표 : 대상자는 일주일 이내 호흡곤란양상이 사라졌다고 말한다.
S
O
P
I
E
“걷거나 돌아다닐 때 숨이 가빠”
“이게 적응되다보
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간호사에게 알리도록 항문 주위 청결 유지하도록 격려함.
Diarrhea more observation.
14:00
R : “아침에 소량으로 설사 한 번 하고, 토도 아침에 한 번 소량으로 하고 지금까 진 안하네요.”
11/9 10:00 수술과 관련된 통증
D : P : Whole abdomen(OP)site
Q : “이
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외과 실습을 나와서.......
실습을 나오기 전 전에 정형외과를 실습 나온 친구들의 말로는 배우는 건 없고 시간만 남아돈다고 했는데 막상 내가 실습은 나와 보니 그렇지 않았다. 뭐 내가 실재로 하는 간호 행위는 활력징후를 측정하는 일 이외
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간호진단. 고일선 외. 2005. 엘스비어 코리아
3. 간호진단과 간호중재. 최영희.1999. 현문사
4. 간호중재. 김남초 외. 2006. 현문사.
5. 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부
6. 임상검사와 간호. 송경애 외. 1998.수문사
실습 후기
신경외과는 나에게
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간호과정
#1 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
객관적 자료
- Vital sign 변화
12/22
12/23
BP(S)
110
120
BP(D)
80
80
체온
38.3
36.8
맥박
61
64
호흡
11
13
- WBC 수치 : 13.02 x 10з/㎕
- ice cooling 중임.
간호진단
염증반응과 관련된 고체온
간호목표
장기목표
입원
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