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로 모니터링하고, 욕창 발생의 초기 징후를 조기에 발견하여 적절히 대응한다.
- 환자와 보호자에게 욕창 예방을 위한 지침을 제공하고, 환자가 스스로 체위 변경을 실천할 수 있도록 동기를 부여한다.
2) 이론적 근거
욕창은 압박, 마찰, 미
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욕창 치유를 가속화하고 합병증을 예방하며, 궁극적으로 김OO님과 보호자의 삶의 질을 향상시키는 데 초점을 맞추어 이루어졌다. 모든 중재는 김OO님의 반응과 상태 변화에 따라 유연하게 조정되었다.
(5) 간호 평가
김OO님의 욕창 간호 중재에
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욕창부위에 discharge심하여 외래통해 입원함.
2) 과거력
30년전 DM, 5년전 dementia, 10년전 보행자 TA로 spine을 다치고 나서 paraplegia발셍
3) 가족력
없음
3. 진단검사
항목
정상범주
결과
임상적 의의
수치
비고
WBC
4.5 ~ 10.5l
17.3
▲
증가: 세균성 감염,
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욕창의 크기와 깊이가 감소하고, 감염 징후가 없어질 것이다.
- 대상자는 2시간마다 자세 변경을 실천할 수 있다.
2) 장기목표
- 대상자는 욕창의 재발 없이 건강을 회복하고, 자가 관리 능력을 향상시킬 것이다.
7. 결론 및 향후 계획
이번 간호
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욕창 예방과 관련된 여러 간호 중재가 적절하게 수행되었으며, 이를 통해 대상자의 피부 상태가 개선되었음을 확인할 수 있었다. 특히, 마찰과 전단력에 의한 피부 손상의 위험성을 줄이기 위해 Braden 척도를 통한 평가와 체위 변경, 압력 분산
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욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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욕창 발진 기타
C. 의사소통영역
1. 의사소통 : 원만 곤란 불가능 이유
2. 언어장애 : 무 유 이유
D.. 관계영역
1. 가족내 역할과 역할변화 정도
가족내 의사결정자 / 의사결정체제의 변화
2. 사회활동과 변화정도
3. 성 양상
질병으로 인한 성기
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욕창위험요인이 감소했다
->욕창위험요인인 눌리는 부위와 자극이 되는 부위가 없으셨고
추가적인 피부손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점
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욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④ 욕창방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
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케이스 진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환자 식이에 대한 교육 어떻게?
69. 단순도뇨 시행 이유
70. 고관절 수술 한 80세 환자에게 무슨 중재를 할 것인지?
71. 욕창간호
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방법 !! 신기 신기!!!)
Ⅱ. 아주대 면접 case 사례 정리
Ⅲ. 아주대 약물 관련 면접 기출 사항
Ⅳ. 아주대 기출 의학 용어 (라틴어)
Ⅴ. 면접 질문 정리
1. 실무진 면접 대비 간호 지식 정리
2. 경영진 면접 대비 인성 질문 정리
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