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자료 : -
▶ 객관적 자료 : 한쪽 마비로 보행장애
항고혈압제 약물 사용중
대부분 침상에 누워계심
간호진단
#2. 급성질환과 관련된 낙상 위험성
간호목표
가족은 낙상의 위험에 벗어난 안전한 환경을 조성한다.
간호계획
① 환경(ex.호출기, 침
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위튼겔
4/3-4/9
TID
PO
제산작용 및 증상의 개선 -위,십이지장궤양, 위염,
위산과다
변비, 장기투여 시 알루미늄 뇌증
2. 간호과정
주관적 자료
“속이 미식거려서 아무것도 먹을수가 없어요 ”
“먹으면 구토해요“
“입이 말라요“
객관적 자
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위해 hat bag을 사용한다.
섬유성 음식섭취 부족과 관련된 변비
수술과 관련된 급성통증
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S. 주관적 자료
“아, 너무 아퍼,
진통제 좀 놔줘”
“계속해서
쏙쏙거리며
아퍼죽겄네.”
O. 객관적 자료
*통증척도가
(
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위에 의해 간호를 계획하고 수행함으로써 질 높은 간호를 하기 위해서는 통합적인 지식이 필요함을 느꼈다.
참고문헌
- 서울대학교병원 의학정보
- 성인간호학(김금순, 김영숙 외 3명 저), 수문사
- 질환별 FOCUS와 간호기록(김순희 저)
- 소화기
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위의 임파절 전이도 관찰할 수 있다. 1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역
자료분석
약물보고서
자기 평
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위험이 크거나 지혈이 불완전한 경우
산화마그네슘정 250mg 2 tab[PO] tid pc [제산제]
효능/효과
위·십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증
금기 : 신장애, 설사
간호진단 1 : 회음 절개술과 조직손상과 관련된 감염 위험성
자료수집
주관적 자료 :
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자료를 제공하고 교육한다.
- 방사선 요법에 관한 환자와 가족의 이해정도를 확인한다.
- 방사선 요법에 관해 환자가 원하거나 필요로 하는 정보를 사정한다.
☞ 참고문헌
전시자 외 4명, 2005년, 성인간호학, 현문사
시그마 편찬, 2004년, 최신임
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자료
· “(J-P bag을 만지며)이거 언제 쯤 빼?”
객관적 자료
· 외과적 절개상태이다
· J-P bag 유지 중.
진단
외과적 수술과 관련된 감염위험성
목표
· 감염의 위험 징후나 증상 없이 수술 부위를 유지한다.
· J-P bag의 관리방법을 알고 감염 위험
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자료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1) 간호력
⑴ 개인력
⑵ 현병력
⑶ 과거력
⑷ 가족력
2) 자료수집
⑴ 신체검진
⑵ 활력징후
⑶ I/O
⑷ BST
⑸ 혈액은행 검
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및 간호
7)합병증 및 치료
Ⅱ본론
1.기초자료 수집
1)Patient profile
2)건강력
3)간호력
4)각기관별 문진
5)진단을 위한 검사
6)투여하는약물
2.간호진단
Ⅲ결론
Ⅳ참고문헌
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