골절 case

목차

Ⅰ. 서 론
　1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
　1. 질병의 정의
　2. 원인
　3. 병태생리
　4. 증상
　5. 진단
　6. 자료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
　1. 간호사정
　　1) 간호력
　　　⑴ 개인력
　　　⑵ 현병력
　　　⑶ 과거력
　　　⑷ 가족력
　　2) 자료수집
　　　⑴ 신체검진
　　　⑵ 활력징후
　　　⑶ I/O
　　　⑷ BST
　　　⑸ 혈액은행 검사결과
　2. 진단적 검사 및 기타 자료
　　1) 임상병리검사
　　2) 방사선검사
　　3)
　3. 간호과정적용

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

, 말초성 부종, 근통, 설사, 구토, 부비강염, 무력감, 요통, 구역, 소화불량, 혈관확장, 사고에 의한 상해, 복통, 관절, 불면, 무호흡, 피진, 이명
보트로파제 21U
주성분
Hemocoagulase
효 능
출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의예방 및 치료(폐출혈, 비출혈, 구강내 출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등)
용 법
보통 1일 1～2KU(Klobusitzky Unit), 소아는 0.3～1KU를 정맥 또는 근육주사 한다.
부작용
쇼크, 가려움증, 발적, 때때로 발진, 두드러기, 안면홍조, 주사부위 경결
폰티암정주 1G
주성분
Cefotiam
효 능
패혈증, 수술 후 창상, 화상 후 감염, 피하농양, 종기, 골수염, 화농성 관절염, 편도염, 기관지염, 폐렴, 담낭염, 복막염, 신우신염, 방광염, 요도염, 전립선염, 자궁내감염, 자궁주위 조직염, 중이염, 부비동염.
용 법
1일 0.5g-2g 을 2-4회 분할 정주 또는 근주, 패혈증에 1일 4g까지 증량.
부작용
쇼크, 과민반응, 스티븐스-존슨증후군, 빈혈, 과립구 감소, 적혈구 감소, 호산구 증가, 혈소판감소 드물게 범혈구 감소, 용혈성 빈혈, 신장애, 복통, 설사, 발열, 기침, 호흡곤란 등
디펙신주 90mg/2ml (PRN)
주성분
Diclofenac
효 능
-류마티스 관절염, 골관절염(퇴행성 관절염), 강직성 척추염, 외상 후/수술 후 염증 및 동통, 금성 통풍, 신 및 간산통.
용 법
1일 90mg을 둔부의 상부 깊숙이 근주, 중증의 경우 90mg씩 1일 2회 투여, 초기 치료 이후 정제 또는 좌제로 변경.
부작용
심기능 부전, 고혈압, 간장애, 신장애, 소화성궤양, 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제에 대하여 알레르기 반응, 두드러기, 천식 또는 그 기왕력자에게 금기.
나메린정 1000mg (PRN)
주성분
Nabumetone
효 능
소염제 및 진통제의 투여를 요하는 골관절염, 류마티스 관절염, 수술후 통증
용 법
1일 권장투여량은 2정(1g)으로 1일 1회 취침전에 복용한다. 증상이 심하거나 지속적인 경우 또는 급속히 악화되는 동안에는 추가로 1-2정 (500mg-1g)을 아침에 복용한다.
고령자: 혈중농도가 더 높게 나타날 수 있다. 고령자는 1일 권장량인 2정(1g)을 초과하지 말아야 하며 경우에 따라서는 1정(500mg)의 투여로도 만족할 만한 증상 경감효과를 얻을 수 있다.
부작용
쇼크, 과민증 , 소화불량, 복통, 현기증, 두통, 착란, 신경과민, 신증후군, 신부전, 요로장애, 간질성 폐렴, 호흡곤란, 호흡장애, 혈압상승 등
스테렌정 (PRN)
주성분
Artemisia asiatica, ethanol ext.
효 능
위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염
비스테로이드성 소염제 투여로 인한 위염 및 위궤양의 예방과 치료
용 법
1회 1캅셀을 1일 3회 경구투여
비스테로이드성 소염제 투여로 인한 위염 및 위궤양의 예방과 치료 : 1일 2 ∼ 4캅셀을 식사 시와 취침 시에 분복. 가능하면 이 약과 비스테로이드성 소염제를 동시에 복용
부작용
구역, 식욕부진, 설사, 구토, 속쓰림, 상복부통, 현기증, 두통, 발진, 가려움, 복부팽만, 상복부통, 속쓰림, 오심, 설사, 하복부통, 변비, 소화불량, 트림, 위장운동과다, 위식도 역류, 구토, 허기, 식욕 증진, 배뇨곤란, 비인두염
가스트렉스과립 1.5G (PRN)
주성분
Ecabet Sodium
효 능
위궤양, 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성 위염, 만성 위염의 급성악화기
용 법
보통 성인은 1회 가스트렉스 과립1.5g을 1일 2회 경구복용 한다. (아침
식사 후, 취침 전). 환자의 연령과 증상에 따라서 적절히 증감한다.
부작용
과민증, 변비, 설사, 복부 팽만감, 오심 구토, 간기능 장애, 황달, 흉부압박감, 전신권태감.
2) 수술 : ORIF ( Open Reduction Internal Fixation)
골절부위를 수술적으로 노출시켜 골절편 사이에 끼여 있는 연부조직이나 혈종 등 정복을 방해하는 인자들을 모두 제거하고 직접 눈으로 보면서 정확하게 정복하여 견고한 내부고정을 실시한다.
　　4. 간호과정 적용
욕구이론 : 1.생리적 욕구 2.안전욕구 3.사회적 욕구 4.존경욕구 5.자기실현욕구
우선순위 ①
간호 문제
통증
우선순위 ②
간호 문제
출혈
우선순위 ③
간호 문제
배변
우선순위 ④
간호 문제
수면부족
우선순위 ⑤
간호 문제
피부 압박
Ⅳ. 결 론
71W는 OS병동으로서 주로 Fx.가 있는 환자들이 입원해 있고, 타 과에 비해서 병실이 자주 비기 때문에 다른 과 환자들도 간혹 입원해있다. Case 대상자는 5/29일 교통사고로 인해 실습을 처음 갔던 날 CRIF 수술을 받았다. 6월 1일 OP이후에 Special V/S 할 때 처음 보게 됐다.
주로 OS환자가 수술을 받으면 PCA를 하고 Special V/S을 측정한다. 그리고 Lab수치를 통해 수혈을 하는것을 자주 보았다. 수혈 후 15분 뒤 V/S을 측정했다. 대게 노인 환자가 많았기 때문에 HTN이나 DM이 있는 사람이 많았다. 그래서 매일 BP와 BST는 꼭 했던 것 같다. 처음에 V/S 할때는 혈압이 잘 안들려서 당황했는데, 3주 동안 매일 하다보니까 이제는 자신감이 붙었다.
실습 기간 동안 주로 V/S, BST, Bed making, 검사실 안내, Dressing 관찰을 했고 간호사 선생님들이 하는 처치를 보았다.
이번 실습을 통해서 V/S과 BST 하는 방법은 확실하게 익혔다. 골절의 치료법인 Cast나 Traction, OP를 통해서 치료하는 것도 관찰 할 수 있는 기회였다.
Sono검사나 잔뇨량 측정하는 검사 등 다양한 것을 보았다. 실습을 통해 본 것을 찾아서 공부해서 내 것을 만들 수 있었다. 실습기간동안 간호사 선생님들이 이것저것 자세하게 설명해 주고 친절하게 잘 대해 주어서 실습을 잘 마무리 할 수 있었다.
Ⅴ. 참고문헌
- 2009년 실습 지침서
- 성인간호 실습 지침서 수문사
- 성인간호학 하권 현문사
- 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr

키워드

뿌러짐,   골절,   fracture