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벗는다.
ㆍ소변백에 있는 소변의 양을 측정하고 카테터를 제거한다.
ㆍ도뇨관을 제거 후 첫 배뇨시간과 8시간 동안의 소변량을 파악해 I/O,를 측정한다. 1.수분섭취
2.식사조절
3.회음간호
4.카테터와 튜브의 교환
5.유치카테터의 제거
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유치카테터 삽입
√
√
심전도
금식(시간: 11/9 MN~ )
수술부위 피부준비
√
√
위관 삽입
√
ECG, Chest x-ray, B+
B/W)77kg, fluid)H/S K(k; 600)
알러지(약물,반창고 등)
유
무√
유
무
Embossing Card
유
무
유
무
간호사 서명
v/s 120-80 - 36.7 - 78 - 20 1)질병기술
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대상자의 간호과정 종료 시점에서 대상자는 GCS에서 많은 호전이 있었고, Pleural effusion도 회복하고 있는 중이다. 하지만, 발열 증상과 빈맥은 지속되고 있는 모습을 보인다. CTD는 배액의 양이 줄고 있어, 빼낼 예정이며 대상자 스스로의 의사표
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치료 및 간호(Treatment & nursing)
Ⅲ. 사례관리
1. 연구기간 및 방법
2. 사례연구
1) 응급환자의 건강상태 사정
2) 신체사정
3) 임상검사
4) 특수검사
5) 투여약물
6) 응급대상자의 처치 현황
3. 자료요약
4. 간호진단 목록
Ⅳ. 참고문헌
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, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥 외 ▶ 심근경색(Myocardial infarction)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 심근 경색의 형태학적 변화
5. 증상
6. 진단적 평가
7. 치료
8. 합병증
9. 대상자 교육
10. 중환자실 간호
11. 참고문헌
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대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예
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유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기
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유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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간호사는 처치 후 대상자에게 긍정적인 보상을 한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 대상자의 불안을 감소시키기 위해 간호 처치 전 대상자와 신뢰감, 친밀감을 형성했다.
2. 간호사는 처치 전 목적에 대해 대상자가 이해할 수 있는 단어를 사
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간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하고 있을 때 간호사가 가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무엇인
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유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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간호사가 실시
최근 의료기관 소송 - 간호사로서 할 수 있는 일?
간호사의 간호기록: 중요한 법적근거
간호사는 의료기관 소송 시) 간호기록을 자료로 제공할 수 있음
so, 간호사는 간호기록 내에 모든 사실을 명확하게 기록해야 함
동료간호사
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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