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thyroidectomy
4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족
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->간호사가 대상자옆에 항상 계시고 침대보조난간도 처치를 제외한 나머지 시간에는 항상 올려져 있음.
대상자의 안전을 위하여 의료인 판단 하에 낙상될 위험이 높다고 판단되면
억제대를 적용하고, 안정제를 투여한다.
->억제대를 대
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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- I/O check
- Chest percussion
- ROM
- Ambulation 격려
4/18
- gas out 함
- op wound clear
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- Inspirometer 사용격려
- 4-1 병동 전실
5. 간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구
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->기대결과 달성됨
S: 발을 못 움직여서 그러는데 발 뒤꿈치에 뭐 좀 대줘. 자꾸 아프네.
->기대결과 달성됨
보호자가 change position의 올바른 방법과 중요성에 대해 이해하였다고 말로 설명하지만,
기술이 미숙하여 환자가 불편하다고 소리
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암
ALT(SGPT)
5~44
19
14
간, 담도 질환에 유력한 지표로 사용
증가 : 급성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등
Electolyte panel(응급4종)
참고치
9/15
9/19
임상적 의의
sodium
135-153
141
145
증가: 혈액농축, 신장염, 유문폐쇄
감소: 알킬결손,
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갑상선 기능항진증 환자, 당뇨병 환자, 심한 관동맥 질환 환자
코푸시럽
진해거담제
기침, 가래비강염 등
발진, 발적, 구역, 구토, 식욕부진, 어지러움, 졸음 등.
3개월 미만의 유아
4) 수술전 교육
1. 전신마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반
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- 임상실습지침서 2008.4.28 / / 문경대학 간호과
- 성인간호학 / 2005.1.25 / 유해영 / 현문사
- 최신 임상간호메뉴얼(제7판) / 현문사
- 대구 의료원 기흉센터 http://cs.daegumc.co.kr/ Ⅰ. 연구의 방법 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
1) 기흉(pneumothorax) 이란?
2)
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- 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
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