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1) 패혈증을 의심케 하는 실마리
열(체온> 40도)
의식 변화
기립성 저혈압( >30mmHg)
소변량 감소
설명할 수 없는 부종(대개 혈중 알부민감소가 있다)
호흡수 증가 (저산소증), 대사성 산증
lactate 혈중 농도 증가
백혈구 감소증, 혈소판 감소증
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임상상이 지연되어 나타난 경우, 동반된 전신질환이 있는 경우 예후가 나쁘다고 알려지고 있다.
3) 폐쇄
(1) 빈도 및 원인
유문부나 십이지장에 위치한 소화성 궤양환자의 2-8%에서 위출구 폐쇄가 일어나는데, 다른 합병증에서와 같이 비스테로
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임상상」대한혈액학회
최명애,조남옥(2017)「기초간호과학」한국방송통신대학교출판문화원
최진정(2010)「전신성 홍반성 루푸스의 진단과 치료」대한내과학회지
대한갑상선학회 홈페이지
삼성서울병원 홈페이지 1번~14번 문항은 용어/
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염증
종양 발견 위치에 따라 경련
종양의 위치에 따른 다양한 기능장애
체중감소
식욕저하
피로나 체중 증가 및 감소
호르몬 변화
전신 권태감 및 무기력증
정서와 사고의 불안정
호흡곤란
빈맥
전해질 불균형
Ⅲ. 결론
조직손상으로 인해 누
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빈맥, 식욕 부진, 체중감소 등 심한 전신증상을 호소할 수도 있음
- 신장, 심장, 간 장애의 소견이 없는 젊은 여성에서 복수가 있으면 결핵성 복막염을 의심함(염증의 신체적, 검사적소견이 있는 경우 더욱 확실)
(3) 진단 및 검사
- 골반 결핵은
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전신마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반응) → 저혈압 - 사망
(2) 간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 → 폐렴 → Active ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice
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전신성 혈관염으로, 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미하는데, 이것은 주로 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)에 동맥류를 유발할 수 있습니다. 그러나, 이 병을 가진 모든 어린이들이 동맥류로 발전되는 것은 아니며, 대부분의 어린이들
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빈맥
7. 환측 흉부의 움직임이 없음
8. 환측 폐의 호흡음이 없음
9. 환측 폐에 과대 공명음
긴장성
1.심한 호흡곤란
응급상태
손상된 흉벽에 무균드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중
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염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상자특성
- 정상 이상으로 체온 증가
- 발작, 경련
- 피부홍조
- 호흡증가
- 빈맥
- 피부 만질 때 따뜻함
간호목표
대상자의 체온이 정상범위
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염증증상을 살펴본 후 의사의 판단 에 따라 stich out을 시행한다고 설명한다
- 적당한 ambulation은 치료에 효과적이라고 설명하며 직접 시행한다.
- 올바른 심호흡법과 기침법을 설명하고 시범 보인다.
- spirometer의 중요성을 설명하고 방법을 시범
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전신이 허약
빠르고 미약한 맥박, 호흡수 증가, 안절부절
의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사
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빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이 있는지 확인.
침상안정 시키면서 V/S (BP, P 확인), 증상 확인(현기증, 오심, 창백) -> noti
처방 확인하고 시행(ex : CBC, stool 검사, NPO).
UGI Bleeding일 경우 주로 NPO를 하며 그 경우 처방에
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전신: 청색
몸통: 붉은색
사지: 청색
전신: 붉은색
심박수
없음
<100회/분
>100회/분
자극에 대한 반응
없음
얼굴 찡그림
기침, 재채기
근육의 긴장도
이완, 늘어져있음
사지: 약간 굴곡
활발한 움직임
호흡
없음
느리거나 불규칙
좋음, 잘 움
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전신부종 ⑤ 구토
답 : 4
보기 중 견인에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른다면?
가. 피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
①
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전신부종 ⑤ 구토
답 : 4
보기 중 견인에 관한 설명으로 옳은 것을 모두 고른다면?
가. 피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
①
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