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의사결정에 있어서 적극적인 참여자로 만들기 위하여 대상자를 위한 방법을 탐색해야한다.
전환활동을 돕기 위해 환경에 이용가능한 지지와 체계자원을 평가했다. 1. 전치태반, 조산, 태반조기박리 병태생리
2. 간호과정 적용
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태반 (Placenta Previa)
1) 정의
- 자궁내에서 태반의 정상부착 부위는 자궁저부나 상부이지만, 전치태반의 경우 태반이 자궁하부에서 발육하여 자궁내구를 부분적으로 또는 전체적으로 덮는 상태를 말한다.
(태반이 cervical os 하부에 착상되어 태
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자궁내 태반 잔류량이 5% 정도 남아 있다고 하였으며 실혈량은 600cc정도였다. 병실로 돌아온 후 산모는 과도한 출혈과 관련된 체액부족으로 인해서 빈맥이 나타나고 춥고 떨림을 호소하였다. 그래서 출혈량을 사정하고 활력징후를 1시간마다
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태반관찰
태반의 이상유무를 사정하기 위하여 태반의외양, 무게, 혈관의 분포 등을 관찰해야 한다. 만약 태반소엽의 일부가 자궁내에 남아 있게 된다면 자궁이완과 출혈의 원인이 된다.
정상태반 - 무게가 500gm정도 (태아 체중의 1/6정도)
직경
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정상적으로 성장 발육한다. 태반조기박리가 있는 신생아의 몸무게가 2500mg이상일 때는 60%에서 정상으로 발육한다. 1. 정 의
2. 원 인
3. 재 발
4. 병 리
1) 은폐성 출혈
2) 만성 태반조기박리
3) 태아 모성출혈
5. 진 단
6. 징후
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정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
- 질병 또는 외상, 대사율 증가, 격심한 활동력
- 약물 또는 마취, 발한기능저하 또는 불능
- 매우 더운 환경에 노출됨, 탈수, 기온에 부적합한 옷입기
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 체온이 정상범위
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정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관
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자궁내막증의 성장과 발달이 에스트로겐에 영향
4) 증상
(1) 월경통, 성교통
(2) 비정상적 자궁출혈
(3) 불임
(4) 맹낭의 결절
단어
뜻
Abortion
유산
Abruptio placenta
태반조기박리
Placenta previa
전치태반
PIH (Pregnancy induced hypertension)
임신성 고혈압
Primip
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정상적인 상태로 분류합니다.
영역 점수
0
1
2
피부색
전신: 청색
몸통: 붉은색
사지: 청색
전신: 붉은색
심박수
없음
<100회/분
>100회/분
자극에 대한 반응
없음
얼굴 찡그림
기침, 재채기
근육의 긴장도
이완, 늘어져있음
사지: 약간 굴곡
활
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