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방법 : 중선, 중측방, 측방
- 리다(REEDA) 점수 사정
- 치질 유무 사정 1. 변화
(1)자궁
1)자궁의 퇴축과 수축
2)태반부착부위
3)오로
(2)자궁경부
(3)질과회음
(4)골반근육
2. 간호
(1)출혈예방
(2)산후통
(3)자궁 및 오로사정
(4)회음사정
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자궁저부가 부드럽고 물렁물렁하게 촉진되었다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행위는 무엇인가?
1) 자궁수축을 위해 자궁저부를 마사지한다.
2) 먼저 의사에게 보고하고 자궁저부를 자주 측정한다.
3) 회음패드를 관찰하여 질출혈량을 파악한다
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자궁수축제
- 자궁수축, 지혈: 분만 후 출혈량 감소, 자궁의 원상회복 촉진
태반만출후, 분만후 출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술후, 유산후 출혈, 구역/구토, 복통, 설사, 혈압상승 등
Oxiton 5iu/1ml (oxytocin)
2 A * 1 회 * 1 일
(IV infusion)
IV
자궁수축
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자궁수축제)
분만유도,제왕절개술,자궁퇴축부전
5-10단위
근육주사
부정맥,저혈압,오심,구토,서맥
II. 간호계획 ( Nursing Care Plan )
1. 간호진단 : 사정자료에 근거한 적절한 간호진단 목록
날짜
진단번호
간 호 사 정
간호 진단
행동(behaviors)
자극(
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자궁수축에 의한 복통 등의 증상이 나타날 수 있다.
6) 쇽
금기
1) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
2) 분만 중인 여성
3) 자간(eclampsia) 환자
4) 분만 유도 환자
5) 아두만출전(자궁수축작용으로 인한 자궁파열, 태아사망 등이 나타날 수
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