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후 진료, 임의등재, 의료보험증 대여, 요양급여기간 초과진료, 제3자에 의한 상 해, 업무상 재해, 위장취업, 범죄행위 및 재해행위, 타법령 대상진료 등
6. 보험급여의 구상권
국민건강보험법 제 53조에서는 가입자에게 구상권을 인정해주고 있
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보험이 처음 실시
1979년 1월 공무원·사립학교 교직원을 대상으로 공·교의료보험법을 제정
1988년 1월에는 농어촌의료보험을 도입
1998년 10월 227개 의료보험조합과 공교의료보험공단을 하나로 묶어 국민건강보험공단으로 통합하여 중앙집중
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국민 의료보장기(1988-1998)
④ 통합의료보험 실시(1999-)
<한국 의료보험 연혁>
Ⅲ 현황 분석
1. 대상
2. 급여 및 프로그램
3. 의료기관의 이용절차
4. 건강보험 자격취득 및 상실
5. 전달체계
1)국민건강보험공단
2)건강보험심의조
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국민건강보험조합의 통합으로 거대화된 조직은태만, 서비스 저하, 관료화, 방만한 경영으로 주인의식이 결여되어 재정문제에의 적극적 대응이 미흡하므로 보험공단의 필요인력과 예산을 계속적으로 평가하고 업무를 감독하여 예산을 절감
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보험사의 과다 개입에 의한 진료 자율성 훼손과 전문성 하락, 특히 개원가에서는 병원에 비해 민간보험 환자들에 대한 경쟁력의 약화를 우려하고 있음.
□ 공단 및 시민노동단체
○ 민간보험이 확대될 경우 국민건강보험의 발전이 저해되고,
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국민건강보험조합의 통합으로 거대화된 조직은태만, 서비스 저하, 관료화, 방만한 경영으로 주인의식이 결여되어 재정문제에의 적극적 대응이 미흡하므로 보험공단의 필요인력과 예산을 계속적으로 평가하고 업무를 감독하여 예산을 절감
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보험의 도입은 공공 의료보험의 붕괴를 초래할 가능성이 높다는 것을 염두 해야 한다.
※ 참고문헌 ＆ 사이트
보건복지부. http://www.mohc.or.kr
건강보험선진화방안. http://www.hanshin.ac.kr
4대사회보험. http://www.4insure.or.kr
국민건강보험공단. http://www
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보험료 수납을 전 금융기관으로 확대하는 등 대민 서비스를 더욱 강화시켜야 한다. 또한 가입자 및 공익 대표 등이 의사결정과정에 좀 더 적극적으로 참여할 수 있는 방안을 만들어 놓아야 하며 나아가 국민건강 보험공단의 운영과정에 가입
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보험의 요양기관 계약제도가 시행될 경우 민간보험 활성화의 전환점이 될 것이다.
결론
이상으로 극민건강보험의 문제점과 해결책을 민간보험과 공공보험의 조합이라는 측면에서 알아보았다. 국민건강 보험의 재정적 불안정은 의료서비스
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건강보험 재정의 개선방안에 대한 연구
- 고현신(2001), 국민건강보험의 제도분석과 발전방향에 관한 연구, 석사논문; 숙명여자 대학교 정책대학원
- 이인재 외(2002), 사회보장론, 나남출판사
- 건강보험관리공단 홈페이지
- 국민건강보험 발전
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