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관련된 영양부족
S ; ‘별로 먹고 싶지 않다’
O ; L튜브로 식사할 때 다 드시지도 않았는데 chamber를 잠근다. 다시 열어 놓으려고 하면 얼굴을 찡그리시며 입모양으로 먹고 싶지 않다고 얘기하심
식사를 1/2이상 드신다.
1. 치유를 촉진하고 감염
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관련된 감염위험성
- 침습적 처치로 인한 감염위험성
- 침습적 처치에 의한 통증
- 침습적 처치에 의한 피부 통합성 장애
- 금식, 소화장애와 관련된 영양 및 체액 부족
- 병원환경 변화와 관련된 수면장애
- 통증과 관련된 수면장애
날짜
간호
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신부전증의 정도
5) 진단
6) 경과/예후
7) 합병증
8) 치료방법
9) 신대치요법
10) 신부전에 사용하는 약물
※ 혈액투석
※ 혈액투석의 합병증
※ 복막투석
※ Diet
※ Case study
1) 일반정보 & 병력
2) 사정
3) 진단적 검사
4) Medication
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관련된 통증
- 침습적 처치에 의한 피부 통합성 장애
- 소양감과 관련된 피부 통합성 장애
- 소양감과 관련된 수면장애
- 낯선 병원환경 변화와 관련된 수면장애
- 식이부진, 피로, 객담 동반 기침과 관련된 영양부족
- 질병노출과 관련된 불안
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장애, 피로, 절망감, 지식부족, 치료요법의 비효율적 이행, 무력감, 역할 수행 장애, 자가 간호 결핍, 수면장애, 조직손상...
5. 현재 상태 및 추후계획
현재 환자 BP 유지 잘되고 있고 의식상태도 양호하며 Ascites control 상태와 전해질(BUN/Cr, Na/K)수
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♤진단적계획
①질병에 대한 지식정도를 사정한다.
질병에 대해 이해하였다.
질병,약물치료계획 설명 후 항생제를 맞았다.
♤치료적계획
①담당간호사와 면담 하도록 한다.
♤교육적계획
①질병, 약물 치료계획에 대해 설명한다.
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적 문제
간호진단
협력적문제
피부손상
위험성
그 밖에 내릴 수 있는 진단들: 체액과다, 감염 위험성, 가족의 비 효율적 대응, 불안, 신체상장애, 보호자 역할부담감, 가족기능장애, 피로, 절망감, 지식부족, 치료요법의 비효율적 이행, 무력감,
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와 관련된 변비
⑤ 칼슘부족으로 인한 잠재적인 골격과 근육경련과 관련된 보행시의 신체손상 위험성
⑥ 만성 신부전과 그 치료로 인한 제한과 관련된 치료요법의 불이행
ⅲ. 간호중재 - ① 수분과 전해질 균형 유지
② 적절한 영양상태 유지
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부족과 관련된 비효과적 대응
S. 탄력스타킹 꼭 신어야 하나요? 불편하고 아파서 하고싶지 않아요
걷다가 수술한게 잘못되면 어쩌죠? 움직이기 불안해요
O. CPM 각도 90°로 가능하나 기동시 가족들의 과잉 보호 관찰됨
움직임 시도를 기피하는
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장애,소양증,발진,
권태등
Laennec
6
1회
IV
10gtt/m
만성 간질환에 있어서의 간기능의 개선
쇽,과민증,주사부위의 동통,발적,
경결,여성형유방등 1. 질병보고서(장폐색)
1) 병태생리
2) 구조적 요인들
3) 장폐색의 원인
4) Physiologic Facto
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