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감염에 의함.
세척술 후 약 15-30%에서 재발. 최근 GM-CSF가 효과가 있다는 보고 있음.
- 기관지 폐포세척술 적응증
동맥혈 가스분압 ≤ 65 mmHg
P(A-a)O2 ≥ 40 mmHg
Shunt fraction ≥ 10-12 % 이상
운동시나 안정시 심한 호흡곤란이나 저산소증 있을 경우
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수포음(fine rales, fine crackles), 거친수포음(coarse rales, coarse crackles), 건성수포음(rhonchi), 천명음(wheezing), 마찰음(friction rub) 등이 포함됨
수포음은 좀 더 큰 기도에서 폐쇄성 덩어리나 분비물이 있을 때 들리며, 천명음은 천식과 만성 폐쇄성폐질환(
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저산소증이 나타난다.
1. 기도의 개방성을 유지한다.
2. 호흡수 및 호흡음이 정상이다.
1. 호흡상태를 사정한다.
2. 기도폐쇄를 예방하기 위해 옆으로 눕히거나 머리와 목의 근육의 이완될 수 있는 자세를 취해준다.
3. 필요시 기도를 흡인한다.
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저산소증과 과잉탄산증인 뇌증상인 불안정, 지남력 상실, 혼미와 혼수, 호흡운동 감소, 흉골 곽의 경축, 호흡 곤란, 협착음, 나음, 수포음 등을 세밀히 관찰한다.
④흉곽의지지
간호사는 절개 부위 전방과 후방에 손을 놓아 흉곽절개선을 지지
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, 연쇄상규균이 주된 원인균이나, 그람음성균, 헤모필루스 인플렌자도 가끔 발견된다. 증상은 고열, 기침, 호흡곤란 등이 나타나며, 청진기 진찰로서 수포음(rale)이 들린다. 균을 배양하여 정확한 항생제를 투여하는 것이 중요하다.
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