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저혈량성 쇼크의 증상과 증후가 나타난다. 심맥 관계의 보상기전이 일어나기 때문에 상당한 양의 실혈(1,500ml 이상)이 있기 전까지는 맥박과 혈압의 변화는 오지 않을 수도 잇다.
심박출량은 총혈액량의 15~20%가 실혈될 때가지 별다른 변화가
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장단백과 응고인자 감소.
주입속도 증가를 위해 Y 연결관을 사용하여 생리식염수와 함께 투여
인간혈장
저혈량성 쇼크시
응고인자 회복
광범위한 적혈구 부족
혈장을 녹이자 마자 투여 1. 수액제제
2. 약물
3. 혈액제제
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저혈량성 쇼크의 진행 정도를 알기 위해 혈압, 맥박의 지속적인 모니터링이 필요하다.
4. 혈압, 심박동수, 호흡, 체온 및 산소포화도 등을 지속적으로 모니터링 하였다.
5. 혈액 검사를 시행한다.
혈액검사로 혈액 내 크레아티닌 및 요소질소수
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증상
혈흉의 증상과 징후는 축적된 혈액량과 원인에 따라 다름
호흡부전과 심장장애뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우 저혈량성 쇼크를 초래함
작은 혈흉일 경우에는 증상이 없으나, 심할 경우 흉막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또
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쇼크를 예견할 수 있다.
- 임신성 고혈압 산모인 경우 초기 저혈량성 쇼크시에 혈압이 정상으로 나올 수 있으므로 주의 한다.
- 임신성 고혈압 산모는 정상 혈압을 가진 산모보다 쇼크의 증상이 더 일찍 나타난다. 그 이유는 임신성 고혈압 시
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쇼크의 5가지 징후(5P)와 혈압
창백 : Pallor
허탈: Prostration
식은 땀 : Perspiration
호흡부전 : Pulmonary deficiency
맥박촉지 불능 : Pulselissness
혈압 : 수축기 혈압 90mgHg이하
맥압 감소 30mgHg이하
-쇼크의 분류
저혈량성 쇼크-혈관내로부터 많은 양의 체액
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쇼크, 전해질 불균형, 심리적요인의 복합적 요인으로 발생
예방-연동운동이 돌아올 때까지 금식, 위장관삽입, 가스가 배출되어 구강섭취가 가능하면 유동식으로시작하여 점차 정상식이로 바꾸며,통증, 공포,불안을 감소시킨다.
진토제를 투
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증상 및 증후: -호흡부전, 심장장애, 저혈량성 쇼크 유발
-심한 혈흉인 경우 늑막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적 폐허탈이 일어나고 호흡억제, 청진시 호흡음 감소됨
-객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌
-비대칭
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accident) 환자
▶ 두부손상환자
▶ 흉부손상환자
▶ 복부손상환자
▶ 화상환자
▶ Drug intoxication 환자
▶ CO intoxication 환자
▶ Fracture 환자
▶ Hemorrhage 환자
▶ 질식 환자
▶ 소아 열성 경련
▶ 소아 탈수
▶ 교상환자
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저혈량성 쇼크 증세의 출현 여부 관찰
(경미한 두통, 상복부의 통통, 섬광을 느낌, 안절부절한 행동, 창백, 차고 끈적 한 피부, 호흡 곤란)
⑦ 저혈량성 쇼크시의 처치
산모를 옆으로 눕히고 하지 상승 및 정맥 주입 속도 증가
산소 8~10 l/min 공
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