|
전반적 외양, 판단, 기억, 삭과정, 언어, 기분과 정서, 지남력을 포함한 행동과 정신상태의 검사를 통해서 평가.
- 의식수준은 중추신경계 기능을 사정하는 가장 중요한 지표가 되나 신생아와 영아는 전반 적 외양, 자세, 활동 수준, 우는 것 등
|
|
|
사정
2. 신체사정
1) 신체계측
2) 활력증상 측정
3) 전반적 외양
4) 피부
5) 머리
6) 눈
7) 귀
8) 코
9) 입과 목구멍
10) 목
11) 가슴
12) 폐
13) 심장
14) 복부
15) 여아생식기
16) 남아생식기
17) 등과 직장
18) 사지
19) 신경계
-참고문헌
|
|
|
전반적외양
태도 및 행동
기분 및 정동
사고
지각
인지능력
병식
10)심리사회적 사정
11)신체사정
12)임상적 검사 결과
13)의학적 진단(DSM-Ⅳ)
14)정신질환에 대한 치료(약물)-효능/효과, 용법/용량, 부작용
3 간호진단 (사정,
|
|
|
청진: 잡음이 없다.
3) 타진: 간의 탁음 범위가 6-12㎝이다.
4) 촉진: 간의 가장자리는 단단하고 부드럽고 압통이 없다.
9. 유방
1) 유방은 대칭적이며 적당한 크기이며 덩어리가 없다.
2) 촉진 시 유방은 매끈하고 탄력적이며 림프절은 촉진 되지
|
|
|
전반적 외양 (자세, 얼굴표정, 위생상태 등) :초조한 얼굴, 종종걸을, 느린말투, 떨리는 손, 느린대화
태도및 행동 (적절함, 시선을 못맞춤,):
정서상태( 우울, 밋밋함, 제한된 감정표현) : 무기력한 전신
지각의장애 ,지남력 장애 : 11/15 병원, 간
|
|
메뉴펼치기
