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간호계획
중재
이론적 근거
<장기목표>
-정상범위 체온을 유지한다. (36~37℃)
-정상범위 맥박을 유지한다. (60~100)
-보호자가 미열이 날 시, 대처법을 알고 대처하여 고열이 나는 것을 미리 예방한다.
<단기목표>
-1시간 이내에 체온이
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CASE STUDY
1. 간호력
1) 일반적 정보
2) 입원관련 정보
3) 건강관련 정보
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
1) 진단검사
2) Brain CT
3) Brain MRI
4) Motor power grade
5) GCS 사정
6) 낙상 사정
7) 욕창 사정
8) 중증도 사정
9) NHISS 사정
10) Pupil reflex
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CASE STUDY
1. 간호력
2. 진단적, 임상검사 및 기타자료
1) 진단검사
2) GCS 사정
3) 낙상 위험 사정
5) 욕창 위험 사정
6) 중증도 사정
7) 위암 병기 사정
8) 진단 및 치료(검사)
10) 약물요법
11) 진단 및 치료(시술)
3. 간호 과정
1) 시술과 관련된
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간호를 받는 신생아는 없었다.
7. 신생아 간호( Normal Newborn Care)
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간호사정
간호진단
목표
간호계획
간호수행
평가
O:
-면역기능의 저하
-모유수유를 하지 않아 IgA부족
생리적 미숙과 관련된 감염위험성 (Risk for Infection)
신생아는 감염증상이
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간호계획 기록지
간호진단
목표/기대되는 결과
간 호 지 시
이론적 근거
통증과 관련된 수면장애
목표:
·통증을 줄이고 밤에 잠을 잘 잔다.
① 통증부위와 통증을 느끼는 정도를 사정한다.
② 낮에 잠을 자는 것을 줄인다.
③ 통증부위에 마사
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자신의 불안이 감소 됨을 이야기 하셨다.
3-2 산모는 훨씬 안정된 모습으로 분만 준비 과정에 임하셨다.
3-3 산모는 가끔 다른 산모와 소담을 나누고 책 읽는 모습을 볼 수 있었다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간 호 수 행
이론적 근거
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. 솜을 발에서 대퇴부까지 감은 다음 cast를 하고 touniquet를 off해 준다. 1) 소독간호사의 역할
2) 순환간호사의 역할
3) 봉합침
4) 봉합사
5) 수술 때 사용하는 포지션
6) 수술실에서 사용되는 약물
7) case study
8) daily report
9) 수술명
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간호사 선생님과 다른 간호사 선생님께서도 잘 챙겨주셔서 마무리를 잘 할 수 있었다. 이번 case study를 통해 많은 지식과 경험이 필요한 것을 느꼈고 공부하여야 겠다는 생각도 들었다. 좋은 간호사가 되기위해 더 열심히 노력해야겠다.
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Ⅳ.
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간호평가
낙상에 대처하는 법을 알게 되어 낙상의 위험성이 많이 줄어들었다.
Ⅳ. 결론
이번 케이스에서 다룬 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질
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간호 결핍
P: 환자의 활력증후를 4시간마다 관찰하여 그 변화양상을 관찰하였다.
환자가 스스로 할 수 있는 일은 도와주지 않도록 보호자를 교육하였다.
손상입지 않은 부위로 일상활동을 수행하도록 교육하였고 가능하면 손상입은 부위도
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