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전시자외 제 5판 성인간호학 상 2011
현문사 유해영외 간호학 자습서(성인간호학 1) 2009
정문각 성미혜외 간호과정 2011 Ⅰ. 문헌고찰
유방암(Breast cancer)
Ⅱ. 일반적 정보
Ⅲ. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This case)
Ⅳ. 참고문헌
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case study는 처음 해보는 것이라서 어떻게 해야 되는지 막막하기도 하고 어렵기도 하였지만 선생님들의 도움을 받아 잘 마무리 할 수 있었다.
성인간호에서 골절부분은 많은 부족함이 있었는데 그 부족함을 채울 수 있는 기회도 되었다.
이번의
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case를 하면서 대상자의 상태나 행동들을 유심히 관찰하던 중 수술 후 환자의 V/S체크를 하면서 환자의 침상위에 stone 놓여져 있는 것을 발견 할 수 있었다. 모양과 색 크기를 살펴보면서 아주 진한 흑색을 띄고 있어 처음에는 고콜레스테롤 담
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1. 질병에 대한 기술: 골관절염 (osteoarthritis : OA)
2. 간호과정
3. 투약
4. 진단검사
참고문헌
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정신신경
용제
신경증에서의 불안·긴장·우울
정신신체장애(자율신경실조증, 심장신 경증)에서의 불안·긴장·우울
마취전 투약
시그나틴정
200mg
소화성
궤양용제
위/십이지장궤양, 역류성식도염, 재발 성궤양, 문합부궤양, 졸링거-엘리슨증
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인해 발생한다.
⑤ 심근경색증의 재발 (Recurrent MI)
- 처음 발병 후 6년 이내에 20~30%가 재발한다.
⑥ 심근파열 (Myocadial rupture)
- 심근파열은 심근 괴사부위가 유연해져서 초래되는데 심근경색 후 4~7일 후에 일어날 수 있다.
⑦ 심실류 (Ventricular aneu
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cholangio ca
12년 liver ca(meta)
2. 영양
식사종류 : SD->NPO로 변경 (1/13일부터 환자가 NPO원해서)
음식 알레르기 : (-)
식욕상태: 식욕부진
오심/구토/토혈: 1/16일 현재까지 오심(-) ,구토(+)
->밥 먹은 후 구토가 심하다고 호소함
3. 배설
1) 배변
평상시
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을 하도록 권장
간호중재
수행
관찰:
· Dressing을 교환할 때마다 환자의 피부상태를 관찰
수행:
· 하루에 1번씩 오전 10시에 Dressing을 시행
· 2시간 간격으로 정해진 시간에 환자에게 체위 변경을 제공
· 체위변경을 제공해주는 동시에 환자의
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정신을 맑게 해주지만 그 보다 많은 수면은 밤의 수면에
지장을 준다고 교육하였다.
취침 전 우유, 치즈 등을 먹으면 수면이 도움이 된다고 교육하였다.
취침 전 수분섭취는 수면 시 중간에 소변을 보게끔 하는 원인이 됨을 말하였다.
평 가
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BC DIFF
Seg H 65.2% Lymp 26.7%
Mono 4.9% Eos 2%
Baso 0.3%
3.ESR H 76mm/H
★간호진단
오심/구토로 인한 영양부족 위험성
★간호계획
2010.12.20일까지 오심,구토 줄었다고 말함.
체중변화 12.19일~12.28일 사이 체중변화 1kg이상 없음
미각이 정상으로 돌아옴
정상적
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