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제왕절개 수술
2) 산욕기
2. 간호사정
1) 환자프로파일
2) 임신과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 산과검진
5) 제왕절개 분만 기록
6) 검사결과지
7) 사용약물
3. 간호과정
1) 자료수집
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행 및 평가
Ⅲ. 결
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여부에 따라 필요한 유두 유방관리의 지식과 수행 여부를 확인한다.
간호평가
대상자의 유방 동통이 감소되었고 모유수유를 시행하였다. 1.일반간호정보
2.임신과 관련된 정보
제왕절개
정의
종류
제왕절개방법
준비사항
시술방법
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경험하게 되는데 갑자기 드는 배변감에 대해 산모가 당혹스러워 할 수 있기 때문에 설명해준다.
내진을 통해 자궁이 얼마나 열렸는지, 산도(분만 시 태아가 나오는 길)가 얼마나 부드러운지를 확인하고 출산 시간을 예상할 수 있다.
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7) 수술 전 투약
4. 수술방법
1) 재래식 제왕절개(classical incision)
2) 자궁하부 절개(lower segment incision)
5. 수술 후 간호
1) 수술 후 산모사정
2) 병원입원 기간동안의 산모 간호
3) 퇴원교육 : 5~7일 후 퇴원
4) 수술의 신체적 영향
참고문헌
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제왕절개로 인한 신체손상과 관련된 급성통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아파요” \"움직일 때가 제일 아파요“
객관적자료
(objective data)
CPD C/S 시행
통증척도(NRS) : 6점
복부에 수술 wound가 있음
IV PCA 2cc/hr 적용
기대되는 목표
1.
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제왕절개
PID (Pelvic inflammatory disease)
골반 염증성 질환
Prolapse of uterus
자궁 탈출
Hysterectomy
자궁적출술
DUB (Dysfunctional Uterine Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual sy
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관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼굴을 찡
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라
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관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진통제 놔줄수 없어요?”
“아파서 움직일 수가 없는데....”
O : -chest tube 삽관상태이다.
-잘 움직이지 않고 거의 침대에 앉아있는 생활을 한다.
-얼굴을 찡그
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자궁수축과 출혈을 방지하고 월경이 지연되어 피임효과가 있고, 난소암 걸릴 확률이 적으며 산후우울증 걸릴 확률이 적어집니다.
단점은 부적절한 젖의 공급으로 모유를 먹여야된다는 압박감에 좌절감을 느낄 수 있으며 조제유를 먹고 자란
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통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장
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IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000자 내외)
면접 기출문제
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통증사정도구
- 장기이식환자에게 주의할 점
- 간기능 무엇인지
- 간생검 시 주의점
- 공기주의 질병, 접촉주의 질병
- 저혈당 시 간호
- 저산소증 증상과 중재
-휘징사운드 질환
-에이즈환자에게 격리를 시행해야하는가+간호
-갑상샘절제술 간
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관련 용어 qid와 q6h의 차이, eod가 무엇인지, #4가 무엇인지
- qid(quater in die): (일회용량)하루에 4번
- q6h: 6시간 마다
qid는 하루에 4번을 뜻하고, q6h는 6시간 마다 한 번을 뜻하지만 24시간 동안 6시간 마다 주게 되면 결국 하루에 4번을 주게 됨. 둘
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