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주관적 자료
1) 현 병력
(1) 호흡곤란 Dyspnea
(2) 기침 Cough
(3) 객담 Sputum
(4) 천명음 Wheezing
(5) 객혈 Hemoptysis
(6) 흉통 Chest pain
(7) 음성변화 및 연하곤란 Dysphagia
(8) 피로 및 체중 변화
2) 개인력
(1)
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주관적자료
“하루에 물을 2컵 정도만 마시거나 약 드실 때 조금 드시는 것 말고는 거의 물을 안 드셔요.”
“원래 집에 계셨을 때는 설사 같이 풀어진 변을 많이 봤는데 여기 와서는 이상하게 그렇게 못 누시나봐”
“감을 많이 먹었는데 감
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호흡곤란(TTN) (국가건강정보포털 의학정보) Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구기간 및 방법
Ⅲ. 문헌고찰
1. 질병에 대한 문헌고찰 ········································································
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호흡양상을 보였다.
- 놀이 시 편안한 모습을 보였다.
#2. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호사정
주관적 자료
“잠깐 화장실 다녀온 사이에 애기가 침대에서 서있었어요.” - 보호자
객관적자료
-아이 혼자 침대 위에 있고음
-side rail이 내려
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주관적자료:
“창문좀..쌕...쌕..닫아..쌕..쌕..”
객관적자료:
5월16일 동맥혈가스분석(ABGA)결과
pH 7.429
pCO2 27.3
HCO3 17.7
TCO2 16.7
BUN 17.0
Na 139
매 호흡할때인상을 약간 찌푸리심.
호흡곤란으로 현재 O2
28% 5L/min inhalation 하고계심.
간간히 suction함.
폐
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호흡 증후군이나 심한 호흡장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후 간호에
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호흡을 도울 수 있다.
6. suction은 필요하지 않아서 수행하지 않았다.
평가
대상자는 효율적인 기침을 통해 객담을 배출했다.
#3
질병 및 환경변화와 관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요
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호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 양막 파수, 약물(면역억제제), 영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소,
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주관적 자료
Subjective data
“입 맛이 별로 없네.”
“속이 안 좋아.”
객관적 자료
Objective data
- albumin 수치가 낮다.
- 식사 후 식판에 음식이 그대로 있다.
간호목표
goals-objectives,
expected outcomes
- 대상자가 호흡곤란, 기침 등의 증상이 없고 선택
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자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
분당 호흡수:9/24 0:00시 17,7:00시 13
폐 청진:both l
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자료 공구를 많이 하실텐데 그 때 케이스를 많이 접하게 되실 겁니다. 중재도 많이 외워두세요.
다음은 제가 연습했었던 자료의 일부입니다.
1. 호흡곤란과 관련된 불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full ter
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호흡곤란과 의식 저하 증상을 보였습니다. 저는 즉시 환자의 호흡 양상, 피부색, 산소포화도 등 활력징후를 면밀히 사정하고, 동시에 담당 간호사에게 상황을 보고했습니다. 보고 후에도 환자 곁을 지키며 기도 개방을 유지하고, 의료진의 지
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호흡곤란 대상자의 간호 방법
- 자신의 성격의 장단점
- 활력 징후 정상 범위는?
<경영진 면접>
- 자기소개 30초
- 자신이 되고 싶은 간호사란?
- 실습하면서 기억에 남는 간호사
- 실습하면서 좀 아니다 싶었던 간호사
- 자신의 10년 후 모습
-
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호흡곤란 대상자의 간호 방법
- 자신의 성격의 장단점
- 활력 징후 정상 범위는?
<경영진 면접>
- 자기소개 30초
- 자신이 되고 싶은 간호사란?
- 실습하면서 기억에 남는 간호사
- 실습하면서 좀 아니다 싶었던 간호사
- 자신의 10년 후 모습
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자료를 요구하는 것이지, 주관적인 얘기를 들으려고 하는 것이 아니다. 또한, 과장된 내용이나 허위 사실을 기재하여서는 안 된다. 다시 말해 허위 사실을 말하다가 나중에 들키는 것보다, 사실대로 말하고 그것을 인정하고, 더 나아가 장점으
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