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의심되거나 대퇴동맥에 있을 때, 또는 응급으로 시행 중심정맥관 간호(central venous catheter, CVC)
1. 적응증
2. 금기
3. 합병증
4. 준비물품
5. 환자준비
6. 기대되는 결과(expected outcomes)
7. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
8. 간호기록
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삽입 후 주입 액을 카테터에 연결한 후 개방성 확인
⑥ x-ray통해 확인
⑦ 드레싱에 주입 날짜, 시간 기록
⑧ 차트에 삽입시간, 크기, 주입액의 종류, 속도, 대상자의 반응 등을 기록
8. 간호
①중심정맥관의 사용을 가능한 줄일 수 있도록 계획
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제세동기 역할
1) 세동제거(Defibrillation)
2) 심장리듬 전환술(Cardioversion)
ii.중심정맥관과 중심정맥압 측정
1. 중심정맥관이란?
2. 중심정맥과 관리의 필요성
3. 준비물품
4. 삽입방법
5. CVP측정방법
6. 측정시 주의점
7. 중심정맥관 간호
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device : IVAD)
중심정맥관 관리
항암제 투여시 안전관리
항암제를 엎지른 경우
항암제 관련 폐기물 처리
항암제 투여시 부작용 관리
Extravasation
anaphylaxis
anaphylaxis 를 일으킬 수 있는 약물-1
그 외 주요 장기독성과 간호관리
간호기록
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중심정맥관의 위치이상 예방
중심정맥관 삽입 시술 중 팁 위치를 확인할 수 있는 장비를 사용
4) 중심정맥관 위치이상 발생시 관리
- 중심정맥관 위치이상과 관련된 증상과 징후를 즉시 보고
중심정맥관 삽입 당시에 기록된 외부 중심정맥관
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기록(간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
4
환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
5
교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
6
환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
7
검사 관련 업무(검사물 확인, 검사 예약일 확인, 검사결과
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간
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간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥,
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기록장을 활용한 프로그램
지나친 흥미위주의 독서 프로그램을 지양하고 있으며, 교과 수업과 학교 행사를 독서 프로그램과 관련시켜 독서기록장 중심의 다양한 교육 활동이 이루어지도록 해야 한다.
첫째, 월별 다양한 테마로 구성된 독서
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간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하고 마약장에 보관한다.
(2) 마약투여
마약을 취급할 때는 세심한 주의를 하여 부주의에 의해 파손되지 않도록 한다.
준비한 약을 안전한 투약원칙에 따라 투약한 후 반드시
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간호사가 되고 싶은 이유
2. 간호사가 되면 하고 싶은 일
3. 환자중심 간호란 무엇인가
4. 지금 제일 생각나는 사람, 이유
5. 자신의 캐릭터를 설명
6. 선배간호사가 자신을 미워한다면? 대처방법은?
7. 노조와 병원이 충돌할 때 가장 많은 피해를
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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간호현장에서 일어날 수 있는 케이스들에 대해 더욱 자신감을 가졌다고 생각합니다. 이러한 저의 교육경험이 결국 경북대학교병원 입사 후 현장 업무에 빠르게 동화될 수 있게 할 것입니다. 경북대학교병원,경북대학교병원 자소서,경북
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간호현장에 필요한 경험을 쌓을 수 있었습니다. 중심 정맥관에서 침투적 시술과정을 거치며 합병증이 발생했던 때와 삽입 시에 폐 조직이나 혈관이 천자 되어 기흉이나 혈흉이 초래되었던 케이스에서는 교육담당 선생님의 지도아래 의료진
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