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중심정맥관 간호(central venous catheter, CVC)
1. 적응증
2. 금기
3. 합병증
4. 준비물품
5. 환자준비
6. 기대되는 결과(expected outcomes)
7. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
8. 간호기록
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삽입 후 주입 액을 카테터에 연결한 후 개방성 확인
⑥ x-ray통해 확인
⑦ 드레싱에 주입 날짜, 시간 기록
⑧ 차트에 삽입시간, 크기, 주입액의 종류, 속도, 대상자의 반응 등을 기록
8. 간호
①중심정맥관의 사용을 가능한 줄일 수 있도록 계획
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제세동기 역할
1) 세동제거(Defibrillation)
2) 심장리듬 전환술(Cardioversion)
ii.중심정맥관과 중심정맥압 측정
1. 중심정맥관이란?
2. 중심정맥과 관리의 필요성
3. 준비물품
4. 삽입방법
5. CVP측정방법
6. 측정시 주의점
7. 중심정맥관 간호
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device : IVAD)
중심정맥관 관리
항암제 투여시 안전관리
항암제를 엎지른 경우
항암제 관련 폐기물 처리
항암제 투여시 부작용 관리
Extravasation
anaphylaxis
anaphylaxis 를 일으킬 수 있는 약물-1
그 외 주요 장기독성과 간호관리
간호기록
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중심정맥관의 위치이상 예방
중심정맥관 삽입 시술 중 팁 위치를 확인할 수 있는 장비를 사용
4) 중심정맥관 위치이상 발생시 관리
- 중심정맥관 위치이상과 관련된 증상과 징후를 즉시 보고
중심정맥관 삽입 당시에 기록된 외부 중심정맥관
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기록(간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
4
환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
5
교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
6
환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
7
검사 관련 업무(검사물 확인, 검사 예약일 확인, 검사결과
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간
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간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥,
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기록장을 활용한 프로그램
지나친 흥미위주의 독서 프로그램을 지양하고 있으며, 교과 수업과 학교 행사를 독서 프로그램과 관련시켜 독서기록장 중심의 다양한 교육 활동이 이루어지도록 해야 한다.
첫째, 월별 다양한 테마로 구성된 독서
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간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하고 마약장에 보관한다.
(2) 마약투여
마약을 취급할 때는 세심한 주의를 하여 부주의에 의해 파손되지 않도록 한다.
준비한 약을 안전한 투약원칙에 따라 투약한 후 반드시
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간호사가 되고 싶은 이유
2. 간호사가 되면 하고 싶은 일
3. 환자중심 간호란 무엇인가
4. 지금 제일 생각나는 사람, 이유
5. 자신의 캐릭터를 설명
6. 선배간호사가 자신을 미워한다면? 대처방법은?
7. 노조와 병원이 충돌할 때 가장 많은 피해를
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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간호현장에서 일어날 수 있는 케이스들에 대해 더욱 자신감을 가졌다고 생각합니다. 이러한 저의 교육경험이 결국 경북대학교병원 입사 후 현장 업무에 빠르게 동화될 수 있게 할 것입니다. 경북대학교병원,경북대학교병원 자소서,경북
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간호현장에 필요한 경험을 쌓을 수 있었습니다. 중심 정맥관에서 침투적 시술과정을 거치며 합병증이 발생했던 때와 삽입 시에 폐 조직이나 혈관이 천자 되어 기흉이나 혈흉이 초래되었던 케이스에서는 교육담당 선생님의 지도아래 의료진
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