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지남력장애(Disorder of Orientation)
4. 인격장애(Disorder of Personality Disorder)
1) 편집성(paranoid) 인격장애
2) 분열성(schizoid) 인격장애
3) 분열형(schizotypal) 인격장애
4) 히스테리성(hysterical) 인격장애
5) 자기애적(narcissistic) 인격장애
6)
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지남력의 장애(Disorders of Orientation)
8. 기억의 장애(Disorders of Memory)
1) 기억과잉(Hypermnesia)
2) 건망증(Amnesia)
3) 기억착오(paramnesia)
4) 기시감과 미시감
9. 지능의 장애(Disorders of Intelligence)
1) 정신지체(Mental Retardation)
2) 치매(Dementia)
10. 인
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이상행동의 명명
장소에 대한 지남력 상실
대상자의 진단명
Alchol dependance
이상행동의 정의
자신이 어디에 있는지를 잘못 알고 있는 것을 의미함
시간에 대한 지남력 상실에 수반되어 나타나고 정신분열증 환자가 망상이 있을 때 흔히 장
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지남력 장애(disorders of orientation)
환경을 이해하고 그에 대해 자신의 위치를 파악하는 것을 지남력이라고
한다. 여기에는 시간, 장소 또는 상황, 타인과의 관계 등 세 분야가 있다. 때
장소 또는 만나는 사람에 대해 모른다든지 잘 알지 못 할 때
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지남력 장애 (시공간 파악 능력 저하)
지남력 장애를 겪는 치매 환자는 오늘이 며칠인지(시간에 대한 지남력), 여기가 어디인지(장소에 대한 지남력), 주위 사람이 누구인지(사람에 대한 지남력) 모르게 된다. 점차 증상이 진행되면, 자기 집을
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지남력 상실 등)이 나타나지 않는다.
단기목표
대상자는 야간에 수면을 방해 받지 않고 깨지 않는다.
Nursing
Intervention
Nursing Plan
Rationale
Nursing Implementation
① 대상 아동의 수면양상을 사정과 수면 방해요인을 확인한다.
② 기타 수면에 방해되는
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지남력 : 있음 사람 시간 장소
없음
기억력 : 정상 장애 장애의 종류
I. 지식영역
지식상태 : 적절함 부적절함 비고
질병에 관한 지각상태 : 적절함
검사와 관련된 지식정도 : 잘 알고 있음
수술과 관련된 지식정도 :
질병치료법에 관한
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지남력, 정서상태, 피로, 충족되지 않은 기본욕구에 대해 사정한다.
대상자의 현상태에 맞게 수준에 맞는 교육 및 사정을 한다
3. 현재 환자의 각종검사의 결과가 알콜이 신체에 미치는 결과이며 알콜로 인해 나타나는 금단증상과 합병증에 대
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지남력 상실, 기면, 나른함) 신체적 증후 (경증이 일시적 안구진탕증, 경한 손의 떨림, 무표정한 얼굴), 말이 불분명함, 눈 아래가 어두움, 잦은 하품, 자세의 변화
간호목표
대상자는 이전의 수면 양상을 유지한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 밤
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지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired infection)
손을 잘
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지남력이 없으신 어르신이 있었습니다. 평소에 식사를 잘 드시는 어르신이 식사량이 줄어들고 치아를 자주 만지시는 것을 관찰하였습니다. 환자가 불편해하는 것을 파악하고 치아를 살펴보니 치아가 흔들리는 것을 확인하였습니다. 어르신
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