|
간호진단
목 표
계 획
수 행
평 가
주관적 자료
\"...\"
객관적 자료
*의식상태
:drowsy
사지의 약간
의 움직임은
능동적이나
그 범위가 제
한적임
*골격근 사정
사지는 많이 굴곡되어 있는 상태이며 신전시키려 할 때 저항감이 느껴짐.
* 부분적
|
|
|
간호사로서의 한계점이 있지만 앞으로 열심히 공부한다면 실습 나가서 봐왔던 간호사 선생님들처럼 환자들에게 필요한 존재가 될 수 있을 날이 올 것이라고 생각한다.
의 학 용 어
SAH - 지주막하 출혈 (subarachnoid hemorrhage)
T-SDH - 외상성 지주막
|
|
|
간호사를 향한 힘찬 발걸음을 내딛을 것이다.
≪참고문헌≫
강지연 외(2005), 임상간호의 핵심Ⅲ, 한우리,1528~1540
조영희 외(2007), 기본간호학(상), 신광출판사, 489~538
서문자 외(2004). 성인간호학(하), 수문사, 882-884
서대희 외(2007), 지주막하출혈
|
|
|
상태를 사정한다.
연하능력을 사정한다.
체중을 매일 측정한다.
환자가 영양섭취에 대한 필요성을 알고 노력하는 모습이 식사시에 보인다.
<치료적 계획>
쉽게 먹을 수 있는 내용물로 유동식에서 점차 연식으로 변화 시킨다.
처방된
|
|
|
간호에 대하여 알고 시범을 보일 수 있을 것이다.
1-①피부가 건조하지 않도록 보습제를 주며 피부가 젖지 않도록 깨끗한 의복과 침상을 만들어준다.
1-②피부의 상태를 6시간마다 사정한다.
1-③열과 두꺼운 옷을 피하고 시원한 환경을 만든다
|
|
|
간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적자료:
“머리가 쑤시듯이 아파요”
객관적자료:
대상자가 간헐적으로인상을 찡그림
수술과 관련된 동통
단기목표:
대상자는 5월 2일까지 통증의 강도가
|
|
|
소개 ------------------------ 1
Ⅱ. 본론
1. 병태생리 ------------------------- 3
2. 검사결과 ------------------------- 8
3. 약물치료 ------------------------- 10
Ⅲ. 결론
1. 간호과정 -------------------------- 13
2. 느낀점
3. 참고문헌
|
|
|
간호진단
# 1. 뇌출혈과 관련된 고체온
의미있는자료
S : \"머리가 아프고 뜨겁고 열이 나는 것 같아“
O : V/S측정결과 체온 38.3℃
간호목표
대상자는 2시간 후 37℃로 체온이 떨어질 것이다.
간호계획
- 아이스백 2개를 만들어 드린다.
- 차가운 수
|
|
|
간호 진단 1) 의식불명과 관련된 영양결핍
♣ 간호 진단 2) 부동과 관련된 피부통합성 장애
날 짜
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
8/27-9/4
O : 6, 10, 11, 12,
13, 14
피부발적 및 욕창이 없다.
1) 피부 상태를 사정한다.
2) 체위 변경을시행한다.
3) 피부
|
|
|
출혈량이 소량이었는데 시간이 지난 후, 확인 해보니 출혈량이 많아져 좌, 우 양 옆의 머리 부분에 L-P drain을 하게 되었다. 치료와 간호로는 뇌부종을 감소시키고 뇌수종의 발생을 관찰하여야 하는데, 뇌부종을 감소시키기 위해 steroid를 투여
|
|
메뉴펼치기
