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A병동 실습 마지막 날까지 대상자가 의식이 명료하지 않았던게 아쉬웠다. 그렇지만 대상자가 곧 눈을 뜨고 말을 할 수있길 기도해본다.
참고문헌
1. Sigma Theta Tau Lambda, 최신 임상간호 매뉴얼. 2003년, 650~658, 현문사
2. Sheilia M. Sparks 외, Nursing Diagn
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출혈, 기계적 장폐색, 천공 도는 기질적 폐색이 있는 환자
2.간질 환자 도는 추체외로 증상을 야기하거나 약물을 투여 받고 있는 환자. 경막외 혈종(epidural hematoma, EDH)
뇌내혈종(Intracerebral hematoma, ICH)
지주막하 출혈 (subarachnoid hemorrhage, S
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출혈(지주막하 출혈)
1. 발생빈도 및 자연경과
⑴ 교령인구에서 높은 발생빈도 보임
⑵ 지주막하 출혈의 원인
⑶ Willis circle 주위 특히 그 전반부에 호발
⑷ A-COM → P-COM → MCA 순으로 다발한다
⑸ 파열
1) 최초 파열시 1/3은 현장에서 사망
2) 약 1/
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지주막하 출혈의 양이 많은 환자에게 흔히 발생, 임상적 혈관 연축 증상을 나타내는 경우도 많다.
③ 수두증(hydrocephalus)
A. 급성 수두증
약 20% 환자에게서 발생하며, 점진적인 의식저하가 야기되지 않으면 경과를 관찰한다. 의 식 저하가 야
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출혈
2. 뇌혈전증
3. 뇌색전증
4. 지주막하 출혈
5. 일과성 뇌허혈 발작증
Ⅳ. 뇌졸중의 위험인자
1. 고혈압
2. 심장병
3. 나이
4. 이전의 뇌졸중병력
5. 일과성 뇌허혈발작
6. 흡연
7. 당뇨병
8. 음주
9. 혈청지질이상
10. 경구용
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지주막하강에 삽입한 경우 뇌척수액 유출이 가능함.
5) 과정 및 환자간호
① 환자에게 시술의 목적과 방법을 설명하한다.
② 수술장에서 시술하는 경우 시술 전날 자정부터 금식시킨다.
(응급상황에 대처하기 위함이다.)
③ 정맥주입로를 확보
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a. 교통성 수두증(communicating hydrocephalus)
▷ 지주막 과립 혹은 지주막하 공간이 폐쇄된 경우
ex) 지주막하 출혈, 뇌막염
b. 폐쇄성 수두증(obstructive hydrocephalus)
▷ 뇌실 및 각 뇌실의 뇌척수액 배출 경로가 폐쇄된 경우
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지주막하 출혈의 경우 위험신호로 망치로 때리는 듯한 극심한 두통이 순간적으로 갑자기 발생하는 경우가 있는데 이러한 위험신호가 있었던 사람들은 곧바로 병원을 찾아가 적절한 조치를 받아야 한다.
Ⅴ.치료
♣ 약물치료
허혈성일 경우 6
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A. Bell's palsy (제 7신경 마비)
B. 3차 신경통 (Trigeminal neuralgia)
C. Gulliain-Barre syndrome(길랑-바레 증후군)
6. 뇌혈관성 질환과 간호
A. 뇌졸중(C.V.A, stroke)
B. TIA(Transient Ischemic Accident: 일과성 뇌허혈 발작)
C. 뇌동맥류(cerebral aneurysm); 지주막하 출혈
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지주막하 출혈과 같이 일시적인 뇌수종이 있는 경우 뇌실 내에 카테터를 삽입하여 뇌척수액을 뇌 밖으로 유출시킬 뿐 아니라, 두개내압 감시도관으로 이용되기도 한다. 뇌수종에 의해 두 개 내 고혈압이 발생하고 의식이 급격히 악화되는 경
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