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출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.)
2. 뇌압상승의 징후를 관찰한다. (대상자에게서 ICP 상승 증상인 의식수준의 저하, 서맥, 혈압상승 , 동공의 확대, 호흡의 변화 등을 관찰한다.)
3. 섭취량과 배설량을 4시간마다 확인한다. ( 대뇌의 관류부
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지주막하 출혈이라는 사례를 받았을 때 질명명도 처음 들어봤던 거라 어떻게 해야할지 감이 오질 않았습니다. 하지만 조원끼리 같이 찾아보면서 하니 조금씩 이해가가기 시작했고 교수님께서 중간에 피드백을 주셔서 간호과정순에 맞게 과
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스터디를 해보니 실습에 대한 막연했던 두려움보다는 자신감이 생겼고 나 자신과 간호대상자를 위해 제대로 공부해야겠다는 생각이 들었다.
참고문헌
지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
(질병백
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호자에게 관심, 지지적인 태도를 보이도록 격려한다.
1. 대상자는 “퇴원하고 일상생활을 잘 할 수 있을지 걱정되기도 하고 또 이런 일이 일어나지는 않을까 불안하기도 해.” 라고 불안을 말로 표현하였다.
2. 대상자는 “학생 이야기 들으니
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출혈과 관련된 고체온
의미있는자료
S : "머리가 아프고 뜨겁고 열이 나는 것 같아“
O : V/S측정결과 체온 38.3℃
간호목표
대상자는 2시간 후 37℃로 체온이 떨어질 것이다.
간호계획
- 아이스백 2개를 만들어 드린다.
- 차가운 수건으로 마사지를
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지주막하강에 소량의 환자 혈액 주입
Ⅲ.결론
지주막하 출혈은 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 공간에 출혈이 발생한 것이다.
원인으로는 뇌동맥류의 파열로 75-80%가 출혈이 발생한다. 이 환자의 경우 출혈의 원인이 뇌동맥류의 파
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급은 배설양상을 개선시킨다.
1-③배변을 위한 긴장을 감소시키고 연한 대변을 유지시킨다.
2-①각각 확인을 하고 주의를 하도록 한다.
2-②협착성을 방지하고 직장의 정상적인 내강을 보존한다.
2-③변비를 일으키는 효과가 있다.
소양감과 관
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을 투여한다
20% Mannitol 100mL를 IV로 투여한다
삼투성 이뇨제로 증가된 ICP를 낮추는 데 주로 사용되는 약물이다
Keppra 500mg을 IV로 투여한다
ICP가 상승하였을 때, 예방 목적으로 항경련제를 투여할 수 있다
필요 시 외과적 관리를 실시한다
뇌실외
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지주막하 출혈
1.정의
2.원인
3.임상증상 및 징후
4.진단적 검사
5.치료
6.합병증
7.예후
(2)간호 사정
1)중환자의 건강상태
2)중환자 상태 기록지(flow chart)
3)검사소견
4)약물 요법
(
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출혈이 있는지 확인함.
단순도뇨 시 철저한 무균술을 지키며 시행.
V/S check.
지속적인 lab data 확인.(WBC, ESR, CRP).
3. 참고문헌
1. 김금순 외 7명. 성인간호학II일곱째판. 수문사. pp. 1269.
2. 지주막하출혈 : 네이버 건강
(http://health.naver.com/medical/dise
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