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자료
“아파서 움직이지를 못하겠어” , “진통제좀 줘....”
객관적 자료
수술로 인해 외과적 절개가 있음.
통증을 호소하심.(통증도구:NRS, 강도:4, 기간:간헐적)
간호진단
수술과 관련된 급성통증
간호목표
장기목표: 대상자는 통증이 없고 편
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총콜레스테롤치(5.2mmol/l 초과), 낮은 고밀도지단백질치 (0.9mmol/l 미만), 흡연자, 미세알부민뇨증 또는 과거 혈관질환의 병력
4) 당뇨 환자에서의 다음 임상증상 : 미세 알부민뇨증(30~300㎎/24h)을 나타내는 초기 신증, 현성 사구체신증, 단백뇨증(&
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평가
장기 : 대상자는 응급실 내원기간 동안 감염이 일어나지 않았다.
단기 : 대상자는 IV route 유지하는 동안 감염의 징후를 보이지 않았다.
Ⅱ-3. 간호진단
간호진단
출혈과 관련된 체액부족 위험성
의미있는 자료
주관적자료
“변 볼 때 섞
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과정에서 필요한 입증 자료는 환자의 병력, 치료 과정, 입원 기간, 발생한 비용 등을 포함한다. 이러한 자료는 환자가 실제로 직장암으로 진단받았음을 입증하는 데 필수적이다. 진단서나 병원 기록 같은 공식 문서가 필요하며, 이러한 자료는
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자료가 된다. 직장암 수술 후 환자는 장기적인 관찰이 필요하므로, 재발 여부, 장 기능 변화 등의 모니터링 결과도 지속적으로 기록해야 한다. 이렇게 체계적으로 수술 기록을 관리하면 의사와 간호사 간의 의사소통이 원활해지고, 환자 맞춤
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현황
3. 생체 징후 기록
4. 진단 검사 결과
5. 특수 검사 내용
6. 낙상 위험 평가 도구
7. 욕창 예방 평가 도구
8. 영양 상태에 대한 평가
9. 통증 정도 측정 척도
10. 간호 진단의 설정
Ⅳ. 결론 및 향후 방향
Ⅴ. 참고자료 목록
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4) 염증성 장 질환과의 연관성
5) 음주 습관의 영향
2. 간호 평가
3. 간호 계획 수립
1) 환자 정보
2) 생체 신호 점검
3) 건강 상태 평가
4) 진단 및 계획을 위한 자료 수집
4. 진단 및 치료 계획
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직장암 환자의 간호 문제 해결에 중요한 기초자료가 될 뿐만 아니라, 환자의 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 크게 이바지할 것이다.
4. 비판적 사고
직장암 환자 사례 분석에 있어 비판적 사고는 간호 문제와 진단 접근법을 더욱 심화시키
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직장암 치료 중에는 소화 장애나 식욕 부진이 있을 수 있으므로, 체중 변화와 영양 섭취량을 정기적으로 모니터링하여 필요시 영양사와 협력해 영양 관리를 시행한다. 마지막으로, 환자의 지지 시스템도 평가해야 한다. 가족이나 친구의 지원
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직장암 환자 관리의 기초 자료로 활용될 수 있을 것이라 기대된다.
Ⅴ. 결론
직장암 환자에서 나타나는 욕창과 피부 통합성 장애의 상관관계 분석은 이들 환자의 간호 관리에 있어 매우 중요한 요소이다. 직장암 환자는 치료 과정 중 다양한
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