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I.의무기록의 요점의무기록의 기재내용
의무기록의 기본서식
의무기록의 기재내용
행정자료: 환자의 인적 사항, 진료비 지불 관련사항,
각종 동의서 등
임상자료
-진료기록: 병력 및 신체 검
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는 외래관리, 입퇴원관리, 차트관리, 예약관리 등 대부분 모두 비슷하게 기능들을 제공하고 있었다. 진료지원분야는 일반적인 처방, 조회, 코드관리에 대한 기능은 모두 지원하고 있었으며 대부분 방사선과, 임상병리실, 간호기록 등의 별도
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기록이 어느 정도 활용되기 시작하였다고 볼 수 있다.
Ⅵ. 의무기록과 의무기록사
우리나라 의료법에 의하면 모든 의료인은 진료기록부, 조산기록부 또는 간호기록부를 비치하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하도록 되어
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기록열람등의 금지
의료법 제54조 : 의료지도원등의 비밀누설의 금지 의료기사법 제10조 : 비밀누설의 금지
10. 의무기록의 복사, 열람이 의무사항인 경우
법원의 문서제출 명령시 마약감시원의 요청시
의료기관에 대해 진료,약재지급,급
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기록 관련법
의료법 제21조의 1의 ② 의료인 또는 의료기관 개설자는 진료기록부등(제21조의 2 제1항의 규정에 의한 전자의무기록을 포함한다)을 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 보전하여야 한다.
의료법 제21조 2(전자의무기록)
의료법 제6
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진료기록서에 나타난 기록 내용 50
<표 31> 비 근골격계 이상소견자 주요 증상별 구분(A, B그룹 통합) 51
<표 32> 척추이상 소견자군의 연구대상 부위별 인원 71
<표 33> 척추이상 소견자의 연구대상 연령대 요약현황 71
<표 34> 척추이상 소견자의
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진료를 받을 것을 설명한다.
d. 아기 관찰사항
① 열: 아기의 정상체온은 36.5~37.5도이므로, 37.5도 이상이면 열이 있는 것이므로 아기의 몸을 노출시키거나 미지근한 물수건으로 닦아 주어 체온을 내려주어야 하며, 38도 이상의 열이 12시간 이상
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진료체계 개선의 명령 등이 있다. 이를 어기는 정신보건지정의와 지정병원은 자격 상실여부를 논할만큼 엄격하다.
4) 대만
대만은 제4장 제36조에서 제40조에 걸쳐 환자의 권리에 대한 조항을 별도로 다루고 있다. 내용을 살펴보면 다음과 같다
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발생한 문제와 해결방안, 협업과정에서 자신의 역할 등을 기술)
5. 보라매병원의 핵심가치 5가지(혁신추구, 생명우선, 최적진료, 자긍심, 최상의료) 중 자신과 가장 어울리는 하나의 가치를 선택하고 그 사례를 기술하여 주시기 바랍니다.
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진료 기록 관리, 내부 문서 정리 등을 보다 체계적으로 수행할 수 있습니다. 또한, 엑셀을 활용한 데이터 정리 및 분석을 통해 업무의 효율성을 높이는 데 기여할 수 있습니다.
5) 본인의 강점을 한마디로 표현한다면 무엇인가요?
- 문제를 발
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태도로 문제에 대응할 것입니다.
Q5. 팀워크를 발휘한 경험을 말씀해 주세요.
병원 행정팀에서 의료진과 협력하여 진료 예약과 의료 기록 관리를 체계화한 경험이 있습니다. 팀원들과 긴밀히 소통하며 각자의 역할을 조율했고, 문제 발생 시
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은 부적격 처리 될 수 있습니다.
대학 병원 간호사로 크게 5가지의 업무를 시행하였습니다.
1) 역할
-건강검진 환자 관리 / 새로 입원한 환자 받기 / 환자 상태 관찰 및 기록 / 간호 수행 및 교육 / 코로나 선별 진료
2) 수행 업무
-건강검진 환자
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진료를 받은 민원인이 진료비 보상을 신청할 때 필요한 구비서류를 검토하고 처리하는 과정을 포함합니다. 이 중에서도 주요 역할은 진료비, 약제비 등의 비용 서류를 접수하고, 제증명료 등 삭감 내역을 정확하게 기록하고 가격을 산정하여
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 가격 : 1,000원
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