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보험자의 진료비 심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평
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보험재정의 건전성 확보가 전제되어야 한다.
다) 보험급여 보장상의 문제점
우리나라 국민건강보험은 공보험이지만 국가에서 전액을 급여하는 것이 아니고 보험공단에서 병원비의 70 내지 80%만을 공단에서 부담하고 나머지 대략 20-%는 환자
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건강보험법의 의의
○ 국민건강보험법의 내용
● 국민연금제도
○ 국민연금제도의 정의
○ 국민연금제도의 내용
● 고용보험제도
○ 고용보험제도의 정의
○ 고용보험의 대상 및 내용
● 노인장기요양보
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보험으로 다양한 국민들의 욕구를 해소하는 것보다 국민들에게 선택권을 줄 수 있다는 점에서 장기적으로 추구해야 할 방향이다.
2) 건강보험제도로의 전환 의의
(1) 관리운영기구
- 다보험자방식(또는 조합방식)에서 단일보험자 방식(통합방
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건강보험제도개요(2004). 건강보험제도 교육용 교재. 국민건강보험공단.
보건복지부(2005). 건강보험 보장성 강화방안. 공청회 자료집.
김주경(2010). 건강보험재정 건전성 확보방안. 국회입법조사처.
권순원(2003). 의료보험제도의 개혁방안-재정
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국민건강보험공단 www.nhic.or.kr
국민연금관리공단 www.npc.or.kr
공무원연금관리공단 www.gepco.or.kr
사립학교교직원연금관리공단 www.ktpf.or.kr
근로복지공단 www.welco.or.kr
복지나눔터 www.bokji.co.kr
참여연대 www.peoplepower21.org
한국보건사회연구원 www.kihas
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국민의 대부분은 사보험이나 비영리 보험단체에 가입하여 뜻하지 않는 의료비 지출에 대비하고 있다. 미국이 이렇게 특이한 의료보험체계를 가진 배경은 정부가 제공하는 의료보장 플랜드를 기피하고 의료에 대해서도 자신의 건강은 스스로
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국민의 대부분은 사보험이나 비영리 보험단체에 가입하여 뜻하지 않는 의료비 지출에 대비하고 있다. 미국이 이렇게 특이한 의료보험체계를 가진 배경은 정부가 제공하는 의료보장 플랜드를 기피하고 의료에 대해서도 자신의 건강은 스스로
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국민건강보험공단 www.nhic.or.kr
국민연금관리공단 www.npc.or.kr
공무원연금관리공단 www.gepco.or.kr
사립학교교직원연금관리공단 www.ktpf.or.kr
근로복지공단 www.welco.or.kr
복지나눔터 www.bokji.co.kr
참여연대 www.peoplepower21.org
한국보건사회연구원 www.kihas
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건강보험심사평가원의 변화하는 정책과 심사 기준에 빠르게 적응하고, 효율적인 심사 업무 수행에 기여하겠습니다. 또한, 지속적인 자기계발을 통해 전문성을 높이며, 조직의 혁신과 발전에 동참하는 인재가 되겠습니다. 1. 건강보험심사
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