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Spinal cord injury
1. 척수 손상의 병리 및 병태 생리
일차 손상 : 척수의 직접 손상, 비가역적
이차 손상 :
- 일차적인 압박 손상 후 발생, 가역적, 수시간~ 수일
- 혈역학적, 생화학적, 염증성 변화
- 부종 : 척수 손상 후 3~6일 후 최고조, 탈수→
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손상 환자( spinal cord injury, 이하에서는 SCI라고 칭함.)의 수나 발병률에 대해서 통계적으로 나온 바가 없으나, SCI는 척수 손상으로 인해 하반신 마비나 사지마비 등의 불구가 되며 사회의 부정적인 태도로 인해 장애자로 남아 있기가 쉽다.
역학
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손상부위에 따른 장애의 차이
: 손상부위가 높을수록 다양하고 광범위한 장애
척추의 해부학적 구조
척추 :경추, 흉추, 요추, 미추
척수, 신경근, 말초신경
뇌척수액
척수손상의 역학
1. 원인 :
외상 (70%이상) - 교통사
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손상일 대 더 좋은 결과를 나타낸다. 척수 손상의 목차
*척수의 해부학
1.척수의 기본구조
2.척수의 내부구조
3.척수의 신경로
*척수손상의 역학
1.원인등등
*신경학적 평가
1.마비된 몸의 부분에 따른 분류
2.완전대 불완전 마비
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손상부위
척수의 요천수
역학
발생중의 신경계만 침범
예후
결함은 안정적임
증상과 징후
잠재이분척추 : 무증상
수막류 : 기형의 부위와 정도에 따라 증상은 다양함
의식
정상
인지, 언어 및 기억
정상
감각
수막척수류 : 하지의 감각상실
자
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척수손상, 호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임,
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척수손상 및 교감신경계 반응 X.
영아의 행위 없음 .
안위
안위
통증/ 불편감: 예. 아니오.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증강도├─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─┨
시작시기 지속시간
부위 빈도
방사여부
오심: 예. 아니오
사회적 안위
지지체계
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손상에 따른 치료가 병행되는데 뇌수두증이 있는 경우에는 신경외과적으로 뇌척수액의 원활한 순환을 위한 수술을 받아야 하는 경우가 흔합니다.
간호 I. 서론
II. 문헌고찰
Meningitis 의 분류
1. 원인
2. 병태생리
3.증상
4. 진단
5.치료
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손상된 환자의 특징은 무엇인가
Neglect란?
Apraxia란 무엇인가
길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
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척수손상 재활 프로그램에 큰 관심이 있습니다. 이 분야에서 축적된 노하우와 전문성을 바탕으로 새로운 치료법을 모색하고 싶습니다. 또한 병원의 지역사회 재활 프로그램에도 주목하고 있습니다. 환자분들이 치료 후에도 지속적인 관리를
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손상은 온도와 통증 자극에 대한 신체의 감각 감소, ex> 당뇨병, 죽상경화증)
-혼돈 혹은 무의식(감각, 통증 자극에 대한 인지 감소)
-척수 손상(감각, 통증 자극을 인지하는 신경 경로의 변화)
5. 수혈 종류, 수혈 할 때 다른 IV와 함께 들어가면
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척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의] 혈장 속의
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척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화
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