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Case study
실습 과목 : 아동간호학
과 제 명 : 청색증(=Cyanosis)
실습병원명 :
실습 병동 :
지도간호사 :
지도교수님 :
제 출 일 : 2013년 12 월
학 번 :
이 름 :
- 목 차 -
Ⅰ. 문헌 고찰
1. 청색증의 정의 ------------ 1
2. 청색증의 원인 ------------ 1
3. 청
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청색증은 산소 포화도의 감소로 점막, 피부, 손톱 밑이 청색으로 변한는 것
-이는 산소를 함유하지 못한 헤모글로빈이 혈중 5g/dl이상 존재할 때 일어난다
-산소포화도가 80~85%정도면 나타나기 시작한다
원인
-탈산소화된 정맥혈이 폐순환을 거
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산소를 소모한 정맥피가 다시 몸으로 순환 하고 산소가 포화되어 있는 동맥피가 다시 폐로 순환하게 되어 있는 것이다.
증상은 동반된 기형에 떠라 신생아기에 청색증이나 심부전의 증상으로 나타나게 된다. 수술은 뒤바뀐 대동맥과 폐동맥
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오른 쪽 부위에서 온몸을 돌고 온 산소가 적은 피가 폐로 가서 산소를 얻지 못하고 구멍(결손)을 통해 산소가 많은 왼쪽 부위의 심장으로 피가 흘러 그 피가 온 몸을 돌기 때문이다.
· 청색증형 심장병이 문제가 되는 경우는 의사의 진찰에 의
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청색증이 나타난다. 폐 내의 공기누출로 인해 흉곽이 팽융되엉 lt으며, 청진상 호흡음 감소, 허파의 거친 수포음을 들을 수 있다. 빈호흡 증상은 발병 3일 이내에 좋아질 수 있으나 심한 경우는 수일 또는 수주일 지속될 수 있다. 방사선 소견상
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청색증 : 무 유
부종 : 무 유
3) 말초동맥맥박
요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
경동맥동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
Homan 징후 : 무 유
4) 피부
피부색 : 정상 창백 홍조 청색증 황달 기타
온도 : 정상 냉함
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청색증과 함께 나타나고 목과 흉곽 상부에 피하기종이 나타난다.
4. 치료
기흉 환자를 치료하는 데는 두 가지 목적이 있다.
1.늑막강 내에서 공기를 제거하는 것
2.재발을 방지하는 것
(1) 단순관찰법/산소흡입법
기흉이 첫번째 발생 했을 때
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청색증이나 질식의 징후가 관찰되지 않음.
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
->확인하지 못함.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한채 퇴원한다.
->9/24 98%. 9/25 99%
#3간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
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청색증)유발, 체온 하강, 구토증, 탈수증
4.세균성 이질: 아포와 협막을 만들지 않는다, 발열, 오심, 설사, 혈변
5.아메바성이질
6.폴리오: 예방접종(생균백신, 사균백신)을 실시하는 것이 최선
7.유행성간염: 병원체-A형간염
3)경구감염병의 예방
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맥박 : 심박동수 132점 - 2점
호흡 : 울음소리가 약하다 - 1점
근긴장도 : 약간 굴곡 - 1점
반사, 자극 : 자극에 약간 찡그린 표정 - 1점
피부색 : 하지의 청색증 - 1점
이런식으로 질문 - 정답 - 해설 순서대로 정리하여 총 118문항입니다.
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청색증 ② 혼수 ③ 과도한 졸림 ④ 고혈압 ⑤ 호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④ 환자 중심 접근 ⑤ 모두 해당
65. 신생아의 정상 맥박 수는?
① 60-80회/분
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청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나타나지 않거나, 점차 진행되는 호흡 곤란
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청색증, 발, 손, 귀, 코의 순서로 피부가 차가워짐)
-활력징후 변화(빈맥, 혈압하강, 빠르고 얕고 불규칙적이거나 비정상적으로 느린 호흡 )
-감각손상(시각이 흐려짐. 미각과 후각손상)
11. sc(피하주사)를 IM(근육주사)으로 주사하면 안되는 약물
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