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체액 균형과 영양 상태도 양호하게 유지되고 있다. 추가적인 치료 없이도 자기 관리가 가능할 것으로 보인다. ▷ 달성
7. 결론 및 향후 계획
대상자는 입원 초기 욕창 부위의 상태가 심각하여 지속적인 상처 배출과 관련된 체액 불균형 위험성
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불균형 위험성
간호사정
객관적 자료
-10/29, 1PM에 37.5℃, 5PM에 37.9℃ 체크됨.
-얼굴색이 붉음.
-포로 환아를 싸고 있음.
-Rotavirus Ag검사 Positive.
-계속적인 설사와 구토로 인한 체액손실.
간호진단
질병으로 인한 체온 조절장애 위험성
간호목표
단
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체액 불균형 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
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위험성
사정
S:"엄마가 침대 오르내리기 어려우시니까 여기서 주무시도록 할께요"
O: 거동어려운 보호자 침대에서 자겠다 함. 낙상 사정점수 30점이며, 밤에 수면제 복용하시는 분임. 침대난간이 있는 환자침대에서 자도록 권유했으나 소리지
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체액불균형위험성
수분축적과 관련된
I&O가 균형을 이룬다.
복수 및 전신의 부종 양상이 감소한다.
Intake & Output을 정확하게 count한다.
처방된 이뇨제를 투여한다.
매일 체중을 측정한다.
I&O를 정확하게 측정함으로써 환자의 체액불균형 상
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