|
낙상 예방의 최우선 조건이라 할 수 있다.)
수행
- 대상자와 가족에게 어지러운 상태에서 혼자 움직이는 것은 낙상과 이차적인 신체손상을 입을수도 있으니 혼자다니는 것은 위험하다고 설명하였다.
- 대상자가 이동을 원할 때(화장실 이동시)
|
|
|
중독의 문제에서 헤어나기 힘들게 된다. 목적 설정시 환자를 참여시키거나 가능한 한 환자에게 많은 결정권을 부여하거나 성취에 대해 긍정적 강화를 제공하거나 지난날 성공했던 경험을 회상하게 하고, 환자의 가족이나 친지들이 환자에게
|
|
|
낙상위험성
정의
신체송상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
간호사정
주관적 자료
“몇일 째 밥을 안먹었더니 힘이 없고 쓰러질 것 같아요.”
객관적 자료
간호계획
-대상자의 보호자는 상주하여 안전한 환경을 조성한다.
간호수행
|
|
|
불균형 위험성/ 체액부족 위험성/ 영양불균형 : 영양부족/ 배뇨장애/ 낙상위험성/ 감염위험성 이라는 진단을 내렸으며, 이 진단들의 우선순위를 매기고 이 중 3가지 진단을 선정하여 간호 계획, 수행, 평가를 한 결과,
수술 부위와 왼쪽 발목에
|
|
|
체액불균형 위험성: 세포 외액량 과다
2. 영양부족
3. 가스교환장애
4. 비효율적 기도개방
5. 감염위험성
6. 피부손상위험성
7. 낙상위험성
Ⅳ. 간호과정 적용
사정 자료
간호
진단명
목표설정 및 계획단계
수행 및 중재 단계
합리적인 근거
평가
|
|
 |
위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
없음
1. 2012.08.06~08.07 광선요법 적용
2. 묽은 암녹색의 변을 배설한 것을 관찰함
간호진단
광선요법으로 인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
정의
피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는
|
|
|
낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
|
|
|
낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
|
|
|
낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
|
|
|
낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-
|
|
 |
체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답할 수 있도록 정답이 안 적혀있는 자료를 만들어두고 연습했습니다.
6. 경영진 면접
실무진 면접 결과는 07.15에 메일을 통
|
|
 |
체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹
|
|
 |
위험성이 있는 자를 보호감호 시설에 수용하여 감독, 교화하여 사회 복귀에 필요한 직업훈련을 과하는 보안처분이고
치료감호는 범죄자가 심신장애나 알코올 또는 마약의 중독으로 재범이 위험성이 있다고 인정될 경우 치료 감호소에 수용
|
|
 |
위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편도선
|
|
 |
위험성을 인식시켜 책임도박으로 유도하기 위한 법제도적 장치가 제대로 구축되지 않고 있다. 사행산업 이용자를 법적으로 보호하기 위해서는 사행산업 전반에 대한 통합적인 한국도박문제관리센터의 관리 감독과 실효성 있고 일관된 정책
|
|
메뉴펼치기
