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피부손상 위험성
처치와 관련된 언어 소통 장애
환경변화와 관련된 역할수행 장애
대사율 변화와 관련된 피로
투약과 관련된 수면장애
통증과 관련된 자가간호결핍
투약과 관련된 설사
순환장애와 관련된 심박출량 감소
지식부족과 관
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체액부족위험성
#4. 강직과 관련된 손상위험성
#5 침습적 절차, 방어기전의 회피와 관련된 감염
#6 감각/운동 결손, 통합적 기능 상실과 관련된 신체손상 위험성
#7 부동과 관련된 감염위험성
#8 부동과 관련된 피부통합성 장애
#9 신경근 손상과
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있을 경우 방을 어둡게 해준다.
#13
마취제 사용 및 부동과 관련된 변비
1. 환자가 수분을 섭취할 수 있으면 수분 섭취를 권장한다.
2. 되도록 조속히 환자를 움직이게 한다.
3. 가능한 한 빨리 진통제를 비마취성 제제로 바꾸도록 한다.
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피부종양 증상, 수면장애, 비안정상태 및 흥분, 심실성 빈맥, 심실세동 등.
- 문제목록
1. 기도개방유지불능
2. 고체온
3. 피부손상
4. 체액부족위험성
2. 간호진단
문제
증상과 징후
관련요인
간호진단
기도개방유지불능
▶ 객관적
- 호흡 시 객
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체액부족
신체적 측면
2. 간호진단(우선순위에 따라 분류)
▶ 감염과 관련된 고체온
▶ 잦은 설사와 관련된 피부손상
▶ 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행. 평가
▶ 감염과 관련된 고체온
① 간호
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