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위험성을 낮춘다.
간호평가
-대상자는 항문주위의 피부발진이 사라지고 있다. (부분달성)
-대상자는 피부가 정상으로 돌아가고 있다. (부분달성)
#3. 질병으로 인한 체온조절불균형 위험성
간호사정
객관적 자료
-10/29, 1PM에 37.5℃, 5PM에 37.9℃
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체온/피부통합성장애 위험성/낙상위험성/영양불균형위험성/가족기능장애’이라는 진단을 내렸으며, 이 진단들의 우선순위를 매기고 이 중 3가지 진단을 선정하여 간호 계획, 수행, 평가를 한 결과,
분비물 정체와 관련된 비효율적인 기도청
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위험성
천연 라텍스 고무제품에 대한 알레르기 반응의 위험이 있는 상태이다.
144. Risk for imbalanced body temperature ; 체온불균형 위험성
정상 범위 내로 체온을 유지하지 못할 위험에 있는 상태이다.
145. Ineffective thermoregulation ; 비효율적 체온조절
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체온
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
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불균형 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육
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위험성
정의
피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태
위험요인
1. 외인성 요인:
- 방사선, 신체부동, 물리적 요인(응전력, 압력, 억제)
- 저체온 또는 고체온
- 습도
- 화학물질
- 배설과 분비
- 습기
- 연령(영유아, 노인)
2. 내인성 요인:
-
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위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한
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위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처치시 무균술을 적용하여 감염의 위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
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위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처치시 무균술을 적용하여 감염의 위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
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위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
03-18
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불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답할 수 있도록 정답이 안 적혀있는 자료를 만들어두고 연습했습니다.
6. 경영진 면접
실무진 면접 결과는 07.15에 메일을 통해 통
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뒤, 가장 위험성이 큰 작업을 중심으로 맞춤형 교육 콘텐츠를 기획하고 싶습니다. 단순한 규정 전달이 아닌, ‘이해하고 납득하는 안전’을 만드는 것이 첫 목표입니다. 2025 포스코 안전-보건(해외채용) 자기소개서 지원서와 면접자료
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