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(prone position)
-측위(lateral position)
-파울러씨체위,반좌위(Fowler's position)
-심스위(sim's position)
-트렌데렌버그 체위(Trendelenburg position)
-절석위(lithotomy position)
-슬흉위(knee-chest position)
-재크나이프위(jack-knife position)
-욕창예방간호
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욕창 부위
욕창 사정
크기
(가로x세로)
단 계
욕창 예방
간호
피부사정 체위변경 Air mattress 또는 베개 사용
압력·마찰·전단력을 최소화하기 위한 간호 실금 / 실변 관리
영양 간호 통증관리 환자 및 보호자 교육
기 타
욕창관리
(드레싱 종류)
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종류와 굵기를 선택한다.
⑺ 정맥주사를 위한 혈관 확보시 환자 팔을 신전시키고 팔꿈치를 잘 지지한 자세에서 가능한한 아래부터 시작 하여 위로 올라온다.
⑻ 유방절제술을 받은 쪽, 자주 사용하는 손, 피부손상이 있는 부위, 관절, 투석shunt
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사이트
대한신경외과학회 WWW.neurosurgery.or.kr 서론
문헌고찰
1.뇌출혈의 정의
2.뇌출혈의 종류
3. 뇌출혈의 증상
4.뇌출혈의 진단
5. 뇌출혈의 치료
6. 뇌출혈의 예후
본론
임상사례연구
간호 관정
결론
실습후 소감
문헌 고찰
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. 진단명
1. Infantile spasm(영아연축)
1) 원인
2) 증상
3) 진단방법
4) 치료
2. Pneumonia(폐렴)
1) 원인 (Cause)
2) 증상 (Symptom)
3) 원인 / 종류 / 병태생리
4) 진단
5) 경과 및 예후
6) 합병증
7) 치료
※소아폐렴의 증상과 간호
Ⅱ. 대상자 사정
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욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를 변경하며 관찰한다.
4. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어날 위험이 높은 부위에 미리 테가덤을붙여 욕창을 예방한다.
5. 발진을 유발하는 원인을 사전에 예방
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욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체위를 변경하며 관찰한다.
4. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어날 위험이 높은 부위에 미리 테가덤을붙여 욕창을 예방한다.
5. 발진을 유발하는 원인을 사전에 예방
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체위변경은 한부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한 마사지로 혈액순환을 촉진시키면 효과적이다.
간호평가
환자의 압박받는 피부에
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욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창
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체위를 묻는 질문 입니다.
1) 많이 말랐다 2) 말랐다 3) 보통이다 4) 살쪘다 5) 많이 살쪘다
2. 조사대상자의 영양지식 습득 (해당란에 V표시 해 주시기 바랍니다.)
1. 귀하는 영양교육을 받으신 적이 있으십니까?
1) 있다 2) 없다
2. 귀하께서는 영양
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예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고
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예방
110. 손씻기의 목적
111. 수술 후 정상 urine량
112. 흡인압력
2. 2차 면접
1. 희망부서는?
2. 병원의 비전과 미션이 뭔가?
3. 병원 실습지는 어딘가?
4. 지원동기를 포함시켜서 자기소개 해봐라.
5. 학교 공부하면서 힘들었던 점
6. 졸업하고 그동
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
*욕창예방 간호
1) 피부를 깨끗하고, 건조하게 유지한다(실금, 땀)
2) 등 마사지, 침상 목욕( 혈액순환 자극, 피부 관찰)를 시행한다.
*마사지
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욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고
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