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의사기록
1.Chief complaint : abdominal pain (o/s 1일 전 오전 10시경)
2. Present illness :
본환은 내원 1일 전 오전 10시경 low abdominal pain 발생하고 1회의 vomiting
2회의 diarrhea 있어 순천향 병원 내원하여 r/o acute appendicitis 로 전원됨.
3. past history
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충수돌기염이라는 진단을 받고 4월 14일 충수돌기절제술을 받았다. 현재 수술부위에 실은 뽑지 않았고 가스배출도 아직 하지 않았다. 영양부족과 질병으로 인하여 피로감과 허약감을 느끼며 음식을 잘 먹지 못한다.
대상자는 술과 담배는 전
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급성통풍, 신 및 간산통
해열·진통소염제
- 쇽 : 쇽증상
(가슴동통, 냉한,
사지마비감,
발진, 가려움증 등)
- 소화기계 : 소화성 궤양,
위장출혈 식욕부진,
구역, 구토,
구내염, 구갈,
- 혈액 : 과립구감소, 빈혈,
- 피부 : 스티븐스-존슨증후군
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충수절제술(Appendectomy) 시행
Ⅱ. 간호과정 적용
적용날짜:
사정
주관적 자료
객관적 자료
“입원하고 잠자리가 바뀌어서 잠을 깊이 못 잤어요.”
“어제 수술하고 통증 때문에 밤에 잠을 깊이 못 잤어요,”
ㆍ대화를 하는 동안 자주 하품을 하
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수나 충수가 터져 생긴 충수주위농양을 확인할 수 있지만 충수의 위치에 따라서 잘 확인이 안되는 경우도 있다.
5) 복부 CT 촬영
CT 검사를 통해 충수가 발견되면 급성충수염으로 진단할 수 있다. 초음파검사와 CT검사는 상호 보완적이다.
6) 대
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