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수술 후 3일째 되는 날부터 대상자의 섭취량이 2/3이상이 되었고,
퇴원 시 혈액검사 결과(5/20) Albumin 3.8로 목표달성 되었음. 진단명
질병명
-소개, 증상, 치료
간호진단
-침습적 시술과 관련된 급성통증
-식욕부진과 관련된 영양부족
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2. 간호력
3. 신체사정
4. 치료 및 경과
5. 진단적 검사 결과
6. 기타 간호기록
7. 투약력
8. 간호진단
- 외과적 수술과 관련된 급성통증
- 침습적 시술과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 결 론
※ 참고문헌
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관련된 간호중재를 추가할 필요성이 있다.
※ 참고문헌
조경숙 외 9명. 제6판 성인간호학(상). 현문사. p644~657, p679~705.
차영남 외 13명. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. p285, 352.
김인자, 2003, 심장질환자에서 흉부 통증 특성과 심장질
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1) Routine-CBC
2) 생화학 검사 (Liver profile)
3. PTCS 결과지
Ⅷ. 간호진단에 따른 간호과정
#1. CBD stone과 관련된 급성통증
#2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험
#3. 오심으로 인한 식욕 부진과 관련된 영양불균형 : 영양부족
Ⅸ. 참고문헌
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침습적 치료를 하게 되었다.
따라서 나는 마**에게 ① 질병과 관련된 고체온 ② 연령과 관련된 낙상위험성 ③ 고열과 관련된 체액부족 ④ 침습적 시술과 관련된 감염위험성 ⑤ 질병과 관련된 급성통증이라는 다섯 가지 간호진단을 내렸으며,
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도
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침습적 시술)과 관련된 감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상
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현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비
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통증
가늘고 굽은 모양 균
침습적 치료 : 내시경 생검
비침습적 : 요소호기검사
*캄필로박터(campylobacter)
그람음성 나선형(작고 얇은 만곡형)
발열, 두통, 근육통, 설사
길랑바레 증후군 유발
*결핵균
미코박테리움 속, 항산성 막대균
->ziehl-nee
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침습적인 처치를 해야합니다.
수술의 기술도 필요합니다.
항생제의 사용 역시 중요합니다.
- 분만시 체위 영어로 말해보세요. ★
lithotomy position
- hot bag의 온도: 52도
- 쇼크의 증상은 무엇입니까? ★★
피부가 창백해지고 식은 땀, 전신이 허약
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관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환
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관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환
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급성 천식 발작 시 기도 개방과 산소 공급이 우선입니다.
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②
와파린 복용 시 출혈 징후를 철저히 관찰합니다.
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①
화학요법 부작용 예방을 위해 혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
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⑤
수술 후 통증 완화를 위해 냉찜질
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