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솔루션 에이 1L (R:800) iv dropping state
시간
환자 상태 및 처치
15:20
transfer from OR by s-car
deep breathing & active coughing teaching done. npo state
nausea & vomiting (-) self voiding (-)
motor/sensory (+/+) 통증평가도구
낙상위험평가도구
회복실기록지
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성인간호학실습 3 지침서
7) 대한내시경복강경외과학회지 - 복강경 에스결장절제
8) 대한소화기내시경학회지 - 복강경하 직장수술 1. 수술 전 준비
2. 마취와 소독
3. 수술과정
4. 회복실 간호
5. 간호진단
6. 실습 후 소감
7. 참고문헌
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질병
Ⅱ. 본론
1. 수술실 간호 기록지
1) 수술실 전 간호기록(간호사정)
2) 수술 중 간호기록(간호사정)
3) 회복실 간호 기록
4) 회복실 퇴실 기록지
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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통증의 초기평가 대상자에 대해 알고 있습니까 ?
① 안다. ② 말로 설명할 수 있다. ③ 모른다.
2. 통증 초기평가 내용에 대해 알고 있습니까 ?
① 안다. ② 말로 설명할 수 있다. ③ 모른다.
3. 통증 사정도구에 대해 알고 있습니까 ?
① 안다. ②
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통증 평가 도구(NRS): 통증 점수 8점.
<간호진단4> 수술 후 허약감과 관련된 낙상 위험성
간호사정
계획
수행
평가
목표
간호계획
이론적 근거
<주관적 자료>
<단기 목표>
대상자는 1월 21일 수술 후 회복실에서 입원실 가기 전까지 낙
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2) 대상자 간호 사정 도구
3) 검사 결과 및 투여 약물
3. 간호진단
1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)
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생각해 볼 수 있게 되어 좋은 계기가 된 것 같다. I.서론 - 연구의 필요성
- 연구 조사 대상, 방법
I.본론 - 문헌고찰
- 간호과정 적용(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) -> 3가지 간호진단으로 각각 적용함
III.결론 및 느낀점
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호
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