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통증평가 및 중재활동 기록지
통증평가 및 중재활동 기록지
평가일시
년 월 일 시 분
등록번호
환자명
성별/나이
호실
NRS(Numeric Rating Scale) : 숫자통증척도
현재 통증부위
□0
□1
□2
□3
□4
□5
□6
□7
□8
□9
□10
통증없음 경한통증 중도의통
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통증이 만성적일 때는 개인이 통증, 불편감, 고통을 다루기 위한 대처 양상을 발달시키므로 뚜렷한 행동적 반응은 드물다.
2) 생리적 반응 관찰
생리적 반응은 통증의 기간이나 기원에 다라 다양하다.
▶ 급성통증
초기 시작 시에는 교감신
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)
3) 동봉된 것은 mix > 0.3빼서 1cc만들고 0.1빼고 1cc만들고 더 0.1빼서 1cc만든 후 AST진행함(트리손키트, 메타키트) 1. 의식수준 사정 GCS(Glasgow Coma Scale)
2. 의식수준 5단계
3. 통증관리
4. 항생제 계열
5. 항생제 사용 전 피부반응 검사
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농도조차도 통각과민증을 일으키며 정상적으로는 통증이 없는 자극, 즉 접촉조차도 통증을 일으킬수 있는 원인이 된다.
약한 항염증 작용을 가진 acetaminophen의 정확한 작용양식은 분명하지 않다. acetaminphen을 제외한, NSAIDs는 부작용의 위험(특
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통증이 없음을 말로 표현한다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희
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