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NRS통증척도점수를 5점에서 1점으로 경감시킨다.
<단기목표>
- 2일 이내에 대상자의 통증호소횟수가 감소한다.
중재계획
계획
근거
- 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정한다.
- NRS 통증척도점수를 사정한다.
- 통증 감소를 위해 ice bag을 20
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통증
간호사정
주관적 자료
“옆구리가 너무 아파요.”
“이거 안 아프게 좀 어떻게 해보세요.”
“ 서있기가 너무 힘들어요.”
“ 진통제좀 빨리 놔주세요”
객관적 자료
①v/s 측정 시 130/80103 36.1℃- 26
②NRS통증사정척도로 통증사정 결과 ‘6
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통증의 경감정도를 확인하기 위해 통증사정을 실시한다.
1. <RN>
대상자에게 통증의 양상을 질문했다.
“시술부위가 아프다 잘못된거 아니냐.”
NRS척도를 이용하여 대상자의 통증을 사정
2017.6.2. NRS 7
2. <RN>
처방된 약을 투약함.
3. <RN
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통증이 완화되었다고 말한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증 사정 점수가 0점으로 감소한다.
간호계획
교육적
대상자에게 심호흡법에 대해 교육한다.
등 마사지 등의 이완요법을 보호자에게 교육한다.
진단적
③ NRS척도를 이용해 통
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통증을 경감시킬 수 있는 방법으로 체위변경이나 온찜질, 이완요법, 심호흡법을 보호자에게 교육하였다.
<단기목표>
⇒16.06.23 15:40 달성
대상자는 24시간 뒤인 15:40 통증사정 결과
NRS척도 6점에서 2점으로 통증이 완화되었다.
6/22
6/23
19:40
09:
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통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비
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통증을 유발 시킬 수 있다.
휴식 할 수 있는 환경을 제공한다.
필요시 진통제 시럽을 경구투여 하게 한다.
간호수행
① 수술후 첫째날과 8일 후 통증척도로 통증의 정도를 사정하였다.
② 찬 음료수, 아이스크림은, 목의 통증을 감소시켜 준다
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통증
간호목표
흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사정한다.
(얼마나 아픈지 객관적 통증척도를 이용하여 정도를 사정하고 어떻게 쑤
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통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침,
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin res
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사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired infection)
손을 잘 씻고, 장갑을 사용합니다.
마스크, 보안경, 얼굴 보호구 사용합니다.
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사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물과 비누로 몇초 손위생
-무의식환자
-무산소증 간호,
-통증사정도구
- 장기이식환자에게 주의할 점
- 간기능 무엇인
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척도 개선이나 면접자 훈련 체계의 중요성을 인지하고 있습니다.
4. 입학사정관 직무에서 가장 어려웠던 점은 무엇이며, 어떻게 극복했나요?
가장 어려운 순간은 학생의 가능성을 느끼면서도 객관적 지표상 탈락할 수밖에 없는 경우였습니다.
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갖추어진 병원입니다. 특히 회복실 간호의 경우, PACU discharge 기준 체계화, 통증 사정 도구 적용, 마취과 협업 프로토콜이 명확히 구성되어 있다는 점에서 신입 간호사도 빠르게 실무에 적응하며 역량을 키울 수 있는 환경이라고 느꼈습니다.
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