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침상안정을 교육한다.
5. 침상안정을 수행함으로써 태아의 안녕에 도움이 될 것을 설명하여 산모가 안심할 수 있다.
5. 병실 내 화장실을 가는 것을 제외하고는 최대한 침상 위에서 생활하도록 하고, 되도록 누워있어야 하는 것을 지도했다.
평
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파막, 자궁경관 무력증
1. 서론
(만삭전조기파막)
1) 정의
2) 원인
3) 치료
4) 진단
5) 합병증
(자궁경관무력증)
1) 정의
2) 원인 및 위험인자
3) 진단과 진단검사
4) 증상
5) 치료
6) 발생빈도
7) 수술방법
8) 합병증
2. 본론
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태아 거대 증 및 견갑 난산과 분만 손상의 부수적인 위험 등이 나타날 수 있다.
4.치료
일단 지연임신이 의심되거나 확신되면 생화학적검사, 무자극검사, 태변유무를 위한 양수천자술 및 태아 운동 기록법을 시도하여 태아의 안녕을 사정한다.
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인한 이차적 세균침입과 관련된 질 감염의 위험성
* 대상자는 감염 증상이 나타나지 않을 것이다.
1.분만으로 인한 열상 부위와 회음 절개부위를 잘 소독하여 오염되지 않도록 주의한다.
2.회음부 소독 시 위→아래, 안→밖의 방향으로 실시
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태아안녕의
위험성과 관련된 불안
간호목표
심호흡 실시와 침상안정을 시켜 불안을 감소시킨다.
간호계획
- 불안 정도를 사정한다.
- 불안감을 말로 표현하도록 한다.
- 심호흡 이완요법 실시한다.
- 처방된 약물(labopa)을 투여한다.
- 침상
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감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인
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관련된 자가 간호 결핍: 용변, 의복
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
분비물을 뱉지 못하여 suction을 한다.
움직임이 제한되어 용변 및 의복을 갈아입지 못한다.
간호
진단
질병과 관련된 자가 간호 결핍
목표
1)단기목표: 환자의 활동능력
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관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하
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관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
0
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인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
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-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op
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감염위험성
⑤ McBurney's point 통증
⇒정답: ② 백혈구 감소
♣ 전신마취로 수술을 하는 수술환자에게 수술 전 Atropine을 투여하는 주된 이유는?
① 호흡기 분비물 감소② 통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♣ 편
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인한다. / 산소의 연결이 없어도 약 40%까지 산소를 올릴 수 있으므로 고농도 산소 투여할 수 있습니다. 1회 주입되는 공기 양은 약 1L입니다.
당뇨환자 발 간호는 어떻게 하나요? 매일 발을 관찰하여 상처 여부를 확인하고, 발을 깨끗이 닦고 발
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜치신 투여
나. NSAID 약물투여
다. 2000-3000ml의 수분공급
라. 곡류, 과일 등 저퓨린 음식 먹기
① 가. 나. 다 ② 가. 다
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인한다.
25. MI(Myocadial infarction, 심근경색) 중재법
① 24시간 동안 절대안정 : 손상된 심근에 산소화 돕고 스트레스 감소시킴
② 반좌위 : 횡격막 하강 → 폐 확장, 환기증진, 정맥귀환량 감소 → 폐울혈 예방
③ 대변 완화제 사용 : 변비로 인한 긴
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