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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호사는 기도로 흡인 되 질식 위험이 보이면 즉각 처치한다.
중재
(수행 및 관찰)
매 1시간 마다 대상자의 활력징후를 모니터하고 기록한다.
->9/22,23,24
날짜
9/22
9/23
9/24
시간
7:00
3:00
20:00
7:00
3:00
20:00
7:00
3:00
20:00
SBP/
DBP
sys.
142
135
132
136
140
144
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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처방된 약을 투여한다.
4. 질병의 증상을 완화시켜 숙면을 도모하기 위함이다.
4. 처방된 진해거담제를 투여하여 불편감을 줄여 숙면을 취하도록 하였다.
평가
대상자가 잠을 잘 잤다고 말하였다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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완전히 황달이 회복되지는 않았지만 증상이 많이 호전되어 인큐베이터에서 나올 수 있었다. < 서론 >
(1) 연구의 필요성
(2) 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1) 간호 정보
2) 신체사정
3) 검사결과
4) 치료
5) 투약
6) 간호문제
7) 간호과정
Ⅲ. 결론
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간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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