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폐렴의원인균
5. 폐렴의 유형
6. 폐렴을 일으키는 바이러스
7. 폐렴의 증상
8. 폐렴의 진단
9. 폐렴의 치료 및 간호중재
10. 폐렴의 합병증
Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 검사 및 결과
3. 혈액학적 검사
4. 투약
Ⅳ. 간호과정
1. 기관
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폐렴의 정의
2. 폐렴의 병태생리
3. 폐렴의 원인과 위험요인
4. 폐렴의 발생빈도
5. 폐렴의 임상증상
6. 폐렴의 진단검사
7. 폐렴의 치료
8. 폐렴 대상자 간호
Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. Vital Sign
3. 진단 검사
4. 투약
5. 간호과정
-참고문헌
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외. 성인간호학 상. 현문사, 2006.
- 김조자 외. 비판적 사고와 간호과정. 현문사, 2008.
- 이강이 외, 간호실무를 위한 건강사정, 현문사, 2011
- 약물 검색: Kims, 드러그인포 문헌고찰
간호사정
약물
진단검사
간호과정(간호진단)
참고문헌
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병태생리
3. 위험인자
4. 원인균
5. 유형
6. 폐렴을 일으키는 바이러스
7. 증상 및 징후
8. 진단
9. 치료 및 간호중재
10. 합병증
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
※참고문헌
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간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적자료:
“창문좀..쌕...쌕..닫아..쌕..쌕..”
객관적자료:
5월16일 동맥혈가스분석(ABGA)결과
pH 7.429
pCO2 27.3
HCO3 17.7
TCO2 16.7
BUN 17.0
Na 139
매 호흡할때인상을 약간
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
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간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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