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부종)을 사정한다.
4. 침요는 주름이 없도록 한다.
5. 적절한 수분공급과 균형잡힌 식이를 격려한다.
6. 지속적인 압박은 욕창의 원인임을 알려준다.
합리적
근거
1. 잦은 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
2.
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린(norepinephrine)이 있고, 이를 정맥 주사로 투여를 하게 됩니다.
이뇨제
이뇨제가 콩팥을 통해 나트륨과 수분을 소변으로 배출하게하면 체내의 체액이 감소하게 됩니다. 이렇게 되면 좌심실압력도 감소하여 폐부종을 유발하는 모세혈관 내 정
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폐부종 환자는 항상 입이 말라있고 구강 상태가 좋지 않다. 따라서 식사 전의 구강세척은 식욕을 자극하고 입 안을 상쾌하게 하며, 식후나 자기 전 양치질과 구강세척은 치아에 남은 찌꺼기와 치석을 제거한다.)
2. 입안에 자극이 가해지지 않
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폐부종
1. 질환의 정의 및 원인
2. 진단방법
3. 증상
4. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
(1) 자료수집
1) 간호력
2) 진단검사 및 치료효과 확인을 위한 검사
3) 임상검사
4) 의사의 치료내용
㉠ 진단명
㉡ 치료의 종류
(2) 자료요
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edema 림프부종
cardiopulmonary resuscitation(CPR) 심폐소생술
cardioversion(defibrillation) 심장율동전환(제세동)
percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA) 경피적 경혈관 심장동맥 성형술
anemia 빈혈
hematemesis 토혈
blood transfusion 수혈
tumor 종양
pulmonary function tes
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Pulmonary Alveolar Proteinosis)
VIII. 폐혈관염
1. Wegener’s granulomasis
2. Takayasu’s arteritis
3. Eosinophilic lung diasease
3A. Loeffler`s disease
IX. 혈관성 폐질환
1. Pulmonary edema
2. Pulmonary thromboembolism
X. 종격동, 흉횡경막 및 흉벽질환 (1)
1. 종격동
1A. Thymoma
1B
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부종설사
1일 1회 1정
케토락주
해열·진통·소염제
중등도 및 중증
의 통증에 대한
단기요법
구역, 소화불량,
위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진
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폐포음(vesicular) - 기관지음(bronchial) -
호흡잡음: 수포음(rale) - 천명음(wheeze) -
동맥혈 가스농도(ABGA) -
대응/스트레스 내성
외상후 반응
환경변화/강간상태/외상후 반응 특별한 반응은 없다.
대응방법
의사결정방법: 혼자서 O 도움을 받아서
최
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부종 : 무 유
3) 말초동맥맥박
요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
경동맥동맥 : 오른쪽 분당횟수 78 / 왼쪽 분당횟수 78
Homan 징후 : 무 유
4) 피부
피부색 : 정상 창백 홍조 청색증 황달 기타
온도 : 정상 냉함 기타 고열
피부특
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부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정
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pulmonaryedema
폐부종
Purpura
자반
pyothorax & pneumothorax
농흉, 기흉
q.d
quaque die, everyday
매일
q.h
quaque hora, every hour
매시간
Qid
quatre in die, four times a day
하루에 4번
RA
rheumatoid arthritis
류마티스성 관절염
Radiationtherapy
방사선 요법
Radicalmastectomy
근치 유
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폐부종이 발생하였음을 나타내는 증상 및 징후는? [경북대학교병원+경북대학교병원 필기시험 간호사 최신]
① 서맥과 저혈압 상태를 갑작스럽게 보인다.
② 갑작스런 오심 및 구토 증상을 보인다.
③ 갑작스런 흉통을 호소하며 불안감을 보인
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폐부종 원인
- 폐색전
- 비인두관 흡인압력
- 비위관 흡인 주의사항
- HIV 풀텀
- HIV 어떻게 걸리냐, 격리하냐, 간호할때 어떻게해야하냐
- 직장 내 갑질을 경험하게 된다면 어떻게 할 건가요?
- 자신의 단점에 대해 말해보세요.(공통질문)
- 자신
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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폐기능검사로 Pulmonary function test
52. ICH란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage
53. 임종의 5단계 묻는 문제
- 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
54. 산소요법 유속 묻는 문제
비강카테터는 1-5L/min (40%이하) O2마스크는 5-6L/min (40-70%)
벤트
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