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일어나서 밥을 먹거나 물을 마시기 전에 수집하는 것이 가장 좋다. 입구가 넓은 무균 상태의 용기에 폐 깊숙한 곳의 가래를 한 스푼 이상의 분량을 수집하여야 한다. 보통 여러 번의 심호흡을 한 뒤 가래를 수집한다. 만약 가래수집이 어렵다
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, 이때는 이른 아침에 위가 빈 상태에서 위 내용물을 흡인하여 분석하면 위로 삼킨 객담에서 병원균을 발견 할 수도 있다.(폐결핵 진단에 도움이 된다.) 방사선
기관지경
흉곽천자
폐초음파
생검
내시경흉부절제술
객담검사
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원인은 대부분 폐 섬유화증에 의한 호흡 부전이나 동반된 감염에 의함.
세척술 후 약 15-30%에서 재발. 최근 GM-CSF가 효과가 있다는 보고 있음.
- 기관지 폐포세척술 적응증
동맥혈 가스분압 ≤ 65 mmHg
P(A-a)O2 ≥ 40 mmHg
Shunt fraction ≥ 10-12 % 이상
운
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안, 청색증 등을 잘 관찰한다. 호흡음과 안위수준을 사정한다. 목의 불편감을 줄이기 위해서 가글을 하도록 한다. 국소마취가 풀리고 대상자가 안정되면 음식물을 섭취하도록 한다.
⑤ 개방적 생검 후: 전신 마취 하에 흉강 절개술을 한 다른
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경이 2-3 cm에 이르는 낭종성 변화가 뚜렷해지거나 가폐기종 양상을 보임. 경기관지 폐생검이나 폐 생검으로 확진.
5) 치료 및 예후
가장 중요한 치료는 금연이며 금연으로 대부분의 환자의 증상이 호전됨. 보통 스테로이드제재인 프레드니손을
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생검한 편도선을 이용한 웨스턴 블롯으로 프리온 관찰
*렙토스피라증
가늘고 촘촘히 꼬인 나선형 섹ㄴ
농촌, 추수철, 맨발로 과수원 등등
고열, 두통, 황달 증상, 폐출혈, 간기능장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마
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