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. 1. traction정의
2. traction의 목적
3. traction의 종류
1) 피부견인(Skin traction)
2) 골격견인(Skeletal traction)
4. traction 대상자의 간호
1) 피부 견인장치와 간호
2) 골격 견인장치와 간호
3) 견인장치 제거 후의 간호
4) 견인장치 간호과정
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징후
3) 발 뒤꿈치의 피부파괴
4) 호흡수의 저하
5) 대퇴부의 압박 징후 • 목적
• 견인의 일반적 간호원리
• 견인장치의 종류별 간호
1. 피부견인
2. 골격견인 (Skeletal traction)
• 견인의 합병증과 간호
문제(QUIZ)
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Traction
ㆍ목적
ㆍTraction 일반적 간호
ㆍTraction의 장/단점
2. Traction의 종류 및 방법
1) 피부견인(Skin Traction)
ㆍ주의점
ㆍ추의 무게
ㆍ기간
ㆍ방법
ㆍ종류
① Buck 신전견인(buck's extension traction)
② Russell 견인
③ 골반 현수 견인(Pelvic siling
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간호>
관절경 검사
CT
MRI
Bone scan
척추강 조영술
근전도 검사
PET CT
<수술 전/후 간호 및 교육>
THRA
TKRA
내부적 고정
외고정 장치
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피부손상의 위험성
장기
환자는 퇴원시까지 어떠한 부위에도 피부손상이 생기지 않는다.
단기
-대상자는 완전한 피부를 유지한다.
-대상자의 피부에서 발적이 생기지 않는다
-피부상의 변화가 없다고 말할 것이다.
- 대상자는 간호사에게 피
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피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로
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대상자의 체온이 정상범위 내의 수치로 측정된다.
2. 대상자는 고열로 인한 증상을 나타내지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 주기적으로 체온의 변화를 관찰한다.
2. 간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는
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간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호
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대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였
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대상자 사정시 열이 있으면 주기적으로 체온을 측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과
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피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 5
♠ 보기에서 간호정보관리
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피부견인은 순환상태를 살핀다
나. 골격견인은 핀 삽입부위 감염증상을 살핀다
다. 압박부위를 맛하지해준다
라. 도르레의추가 바닥에 닿으면 안된다.
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 5
♣ 보기에서 간호정보관리
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대상자의 밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1명이 3
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간호? (원인 : 과호흡)
☞ 대상자가 호흡할 때 종이 주머니를 이용하여 이산화탄소를 다시 들이마시게 하여 증상을 완화시킬 수 있습니다.
탈수의 가장 정확한 사항? / 탈수의 증상?
☞ 소변량 감소, 피부·점막의 건조, 체중감소입니다.
CPR 비
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간호 시 성인, 소아 압력
성인 110~150mmHg
소아 (아동) 95~100mmHg, (영아) 50~95mmHg
9. 저혈당 증상, 혈당 정상 범위, 저혈당이 나타났을 때 대처법
차고 축축한 피부, 빈맥, 정서변화, 피로, 두통, 현기증, 배고픔, 시력변화, 경련
혈당 정상범위: 공복혈
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