|
보험은 국민건강보험의 한계점을 충실히 보완하도록 환경을 조성
○ 단기적으로는 건강보험보험 재정 안정을 위해 보험료인상 및 국고지원 확대가 불가피하나 중장기적으로는 공공의료 확대, 연구투자 증대와 건강증진 및 장기요양 인프라
|
|
|
요양시설 등 대표: 장기요양시설 또는 의료계
- 공익대표: 학계/연구계, 고위공무원단 소속 공무원, 공단 추천자
9) 관리운영기관 등
(1) 관리운영기관 등
→ 장기요양사업의 관리운영기관은 국민건강보험 공단으로 한다.
● 공단의 업무 관장.
|
|
|
보험관리공단 http://www.nhic.or.kr/
건강보험 심사평가원 http://www.hira.or.kr/
서적
보건복지부, 2002, 보건복지백서
건강보험포럼, 2002, 국민건강보험정책의 방향 및 과제
김병익, 2001, 건강보험 재정파탄 어떻게 할 것인가?
이진석, 2000, 우리나라 의료
|
|
|
험은 국민건강보험의 한계점을 충실히 보완하도록 환경을 조성해야 한다
○ 단기적으로는 건강보험보험 재정 안정을 위해 보험료인상 및 국고지원 확대가 불가피하나 중장기적으로는 공공의료 확대, 연구투자 증대와 건강증진 및 장기요양
|
|
|
보험공단측은 장씨의 아들이 외국인이지만 아직 주민등록 등의 절차적 처리가 완전하지 않아 주민등록 등재가 되어 있어서 법적으로 문제가 없었다고 했다. 하지만 엄연히 외국인이면서 대한민국 국민으로서 의무는 행하지 않고 그 혜택만
|
|
|
보험료은 보건복지부장관 소속 장기요양위원회의 심의를 거쳐 대통령령으로 명시한다.
장기요양보험료 예상수입액의 20% 는 국고로 부담한다.
의료급여수급권자의 장기요양급여비용, 의사소견서발급비용, 방문간호지시서 발급비용 중 공단
|
|
|
보험 수가구조 개편
1) 진찰료?처방료의 통합
2) 주사제?처방료?조제료의 삭제
3) 환자수에 따른 진찰료?조제료?차등수가제 도입
4) 야간가산율 적용시간대 조정
5) 급여인정기준의 합리화
6) 그 밖의 요양급여 개선내용
Ⅲ. 질병군별(DRG)
|
|
|
국민건강보험료 및 국고보조
1) 의미
국민건강보험급여와 관련사업에 사용되는 재원은 사회보험의 기능적 특수성에서 정기적 기여금인 보험료와 보험재정에 대한 정부지원금과 국민건강증진기금이다.
2) 보험료산정
① 공단은 건강보험사
|
|
|
요양급여 제공내용 확인
장기요양사업에 관한 조사·연구 및 홍보
노인성질환예방사업
이 법에 따른 부당이득금의 부과·징수 등
그 밖에 장기요양사업과 관련하여 보건복지부장관이 위탁한 업무
「국민건강보험법」 제16조에 따른 공단의
|
|
|
국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 요양기관, 가입자 등이 함께 최선의 진료를 제공하고 받을 수 있는 방법에 대하여 현시대에 걸맞는 충분한 검토가 필요하다.
9. 참고자료
김일천(2013), 건강보험 비급여 제도의 문제점, 국민건강보험공
|
|
메뉴펼치기
