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요양급여비용 심사이외에 진료의 의학적 적정성 평가를 위하여 설립되었다.
<참고문헌>
- 건강보험론, 한국방송대 출판문화원, 2018.
- 국민건강보험공단 홈페이지
- 건강보험심사평가원 홈페이지
- 국가법령정보센터 관련 법령 및 내부 규
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보험은 국민건강보험의 한계점을 충실히 보완하도록 환경을 조성
○ 단기적으로는 건강보험보험 재정 안정을 위해 보험료인상 및 국고지원 확대가 불가피하나 중장기적으로는 공공의료 확대, 연구투자 증대와 건강증진 및 장기요양 인프라
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요양시설 등 대표: 장기요양시설 또는 의료계
- 공익대표: 학계/연구계, 고위공무원단 소속 공무원, 공단 추천자
9) 관리운영기관 등
(1) 관리운영기관 등
→ 장기요양사업의 관리운영기관은 국민건강보험 공단으로 한다.
● 공단의 업무 관장.
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험은 국민건강보험의 한계점을 충실히 보완하도록 환경을 조성해야 한다
○ 단기적으로는 건강보험보험 재정 안정을 위해 보험료인상 및 국고지원 확대가 불가피하나 중장기적으로는 공공의료 확대, 연구투자 증대와 건강증진 및 장기요양
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보험공단측은 장씨의 아들이 외국인이지만 아직 주민등록 등의 절차적 처리가 완전하지 않아 주민등록 등재가 되어 있어서 법적으로 문제가 없었다고 했다. 하지만 엄연히 외국인이면서 대한민국 국민으로서 의무는 행하지 않고 그 혜택만
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보험료은 보건복지부장관 소속 장기요양위원회의 심의를 거쳐 대통령령으로 명시한다.
장기요양보험료 예상수입액의 20% 는 국고로 부담한다.
의료급여수급권자의 장기요양급여비용, 의사소견서발급비용, 방문간호지시서 발급비용 중 공단
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보험 수가구조 개편
1) 진찰료?처방료의 통합
2) 주사제?처방료?조제료의 삭제
3) 환자수에 따른 진찰료?조제료?차등수가제 도입
4) 야간가산율 적용시간대 조정
5) 급여인정기준의 합리화
6) 그 밖의 요양급여 개선내용
Ⅲ. 질병군별(DRG)
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국민건강보험심사평가원 - 국민건강보험법은 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위한 기관으로 건강보험심사평가원(이하 심사평가원이라 한다)을 설립하였는데, 이는 공단과는 별도의 법인이다.
심사평가원은 다음의
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요양 보험제도. 대영문화사.
정경희(2005). 고령화 시대의 노인보건. 복지정책.
건강보험관리공단(2008). 노인장기요양서비스 이용행태 및 만족도 조사.
장진영(2009). 노인장기요양급여 이용에 영향을 미치는 요인에 관한 연구. 석사 학위논문, 연
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요양급여 제공내용 확인
장기요양사업에 관한 조사·연구 및 홍보
노인성질환예방사업
이 법에 따른 부당이득금의 부과·징수 등
그 밖에 장기요양사업과 관련하여 보건복지부장관이 위탁한 업무
「국민건강보험법」 제16조에 따른 공단의
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